Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: những điều nên biết

Ung thư phổi không phải là tế bào nhỏ (NSCLC) là gì?

Hầu hết những người bị ung thư phổi có ung thư phổi tế bào nhỏ (NSCLC). Mặc dù nghiêm trọng, điều trị đôi khi có thể ngăn không cho bệnh nặng hơn. Có những điều bạn có thể làm để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn.

Những người hút thuốc hoặc hít thở nhiều khói thuốc thường có nhiều khả năng bị NSCLC. Nhiều người trong số họ trên 65 tuổi.

Có ba loại khối u ung thư không phải tế bào nhỏ (NSCLC):

1. Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu từ phế nang, thường ở phần bên ngoài của phổi. Đây là loại ung thư phổi phổ biến nhất ở cả người hút thuốc và người không hút thuốc và người dưới 45 tuổi. Bệnh này thường phát triển chậm hơn các loại ung thư phổi khác.
2. Ung thư biểu mô tế bào vảy (epidermoid) bắt đầu từ tế bào có đường dẫn bên trong của phổi. Khoảng một phần tư ung thư phổi là loại này.
3. Ung thư tế bào lớn (không phân biệt) phát triển và lan truyền nhanh hơn. Điều đó có thể làm cho nó khó khăn hơn để điều trị. Đó là khoảng 10% bệnh ung thư phổi.

Những điều trị mà bác sĩ chỉ định cho bạn sẽ tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư phổi.

Nguyên nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân chính xác của căn bệnh này. Nhiều người đã hút thuốc trực tiếp hoặc hút thuốc thụ động. Các yếu tố khác gây ung thư phổi nhiều khả năng là:

• Radon, một loại khí phóng xạ được tìm thấy tự nhiên trong đất đá
• Amiăng
• Khoáng sản và bụi kim loại
• Ô nhiễm không khí
• Điều trị phóng xạ vào ngực hoặc vú
• HIV / AIDS
• Nó cũng có thể di truyền trong các gia đình.

Triệu chứng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Bạn không thể nhận thấy các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Hoặc bạn có thể nhầm sang căn bệnh khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc xẹp phổi.

Giống như các loại ung thư phổi khác, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho kéo dài hoặc tồi tệ hơn
• Đau ngực thường đau nhiều hơn khi bạn ho, cười hoặc hít thở sâu
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
• Khó thở, thở rít
• Khò khè
• Giảm cân, ít ăn
• Ho ra máu hoặc chất nhầy
• Khó thở
• Cảm thấy yếu đuối hoặc mệt mỏi
• Các vấn đề về phổi kéo dài, như viêm phế quản hay viêm phổi

Nếu ung thư di căn ra các bộ phận khác của cơ thể, bạn có thể:

• Đau xương
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc các vấn đề về cân bằng
• Tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân
• Da hoặc mắt vàng

Chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Trước tiên, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn và đặt các câu hỏi như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy sự cố là khi nào?
• Bạn cảm thấy thế nào?
• Bạn đang ho hay khò khè?
• Có bất cứ điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tệ hơn?
• Bạn có hút thuốc hay không?
• Có ai trong gia đình bạn bị ung thư phổi?
• Bác sĩ cũng kiểm tra thể chất của bạn.

Xét nghiệm hình ảnh giúp bác sĩ tìm ra các khối u bên trong phổi. Họ cũng có thể cho biết mức độ lan rộng của ung thư.

• X-quang sử dụng liều thấp của bức xạ để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể.
• MRI, hoặc hình ảnh cộng hưởng từ, cho thấy lưu lượng máu, các cơ quan, và các cấu trúc.
• Siêu âm tạo ra một bức ảnh bằng cách dội sóng âm thanh từ các mô bên trong bạn.
• Chụp PET sử dụng một chất phóng xạ hoặc chất đánh dấu thu thập nơi tế bào của bạn hoạt động rất mạnh.
• Chụp cắt lớp vi tính CT là các tia X mạnh tạo ra các hình ảnh chi tiết của mô và các mạch máu trong phổi.

Xét nghiệm tế bào đờm là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm kiểm tra chất nhầy mà bạn ho.

Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ lấy tế bào từ sự phát triển bất thường hoặc dịch trong phổi của bạn.

Bác sĩ có thể muốn nhìn vào trong phổi và ngực bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt với một máy ảnh nhỏ và nhẹ. Sau đó có thể lấy mẫu mô, bao gồm từ các hạch bạch huyết lân cận, để kiểm tra các tế bào ung thư. Bác sĩ có thể làm điều này bằng một vài cách khác nhau:

Phẫu thuật nội soi đi qua mũi hoặc miệng vào phổi.

Siêu âm nội soi phế quản bằng siêu âm đặt ở đầu ống để xem các hạch bạch huyết và các cấu trúc khác.

Siêu âm nội soi thực quản : đặt nội soi qua cổ họng vào thực quản.

Thoracoscopy (nội soi ngực/ nội soi khoang màng phổi) sử dụng một vài vết cắt nhỏ dọc theo bên hông của bạn để nhìn vào bên ngoài phổi và mô quanh nó.

Mediastinoscopy (Phương pháp nội soi lồng ngực) là tạo 1 vết cắt nhỏ ở trên xương ức, ở khoảng trống giữa 2 lá phổi.

Dựa vào những gì bác sĩ tìm thấy, anh ta sẽ đưa ra một giai đoạn, mô tả bệnh ung thư ở giai đoạn nào. Điều đó sẽ giúp nhóm y tế tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Bạn sẽ muốn biết từng giai đoạn có ý nghĩa gì:

• Giai đoạn tiềm ẩn: Các tế bào ung thư có trong dịch phổi hoặc đờm, nhưng bác sĩ không thể tìm ra ung thư ở phổi của bạn.
• Giai đoạn 0: Tế bào ung thư nằm trong niêm mạc của đường thở.
• Giai đoạn I: Một khối u nhỏ chỉ trong một phổi. Ung thư đã không lan sang các hạch bạch huyết.
• Giai đoạn II: Một khối u lớn hơn trong một phổi, hoặc ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
• Giai đoạn III: Ung thư ở 1 phổi đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn hoặc vào các cấu trúc gần đó.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã lan ra cả hai phổi, dịch quanh phổi, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não và gan.

Các câu hỏi cho bác sĩ

Phát hiện bản thân bị ung thư khiến bạn bị sốc. Bạn có thể muốn bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ của bạn:

• Ung thư phổi của tôi nặng đến mức nào?
• Nó đã lây lan, ở đâu và điều đó có ý nghĩa gì?
• Các lựa chọn điều trị ung thư của tôi là gì? Chúng hoạt động tốt như thế nào?
• Các tác dụng phụ là gì?
• Tôi cần phải điều trị gì?
• Tôi có phải ngừng làm việc trong khi điều trị không?
• Điều gì xảy ra nếu ung thư tiếp tục lây lan?
• Bác sĩ đã từng điều trị cho bất cứ ai khác với loại ung thư phổi này?
• Tôi có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng không? Làm thế nào tôi có thể tìm hiểu về điều đó?
• Có một trung tâm y tế chăm sóc loại ung thư của tôi thường xuyên mà tôi có thể đi đến?

Yêu cầu một người bạn hoặc thành viên trong gia đình đi cùng với bạn trong các cuộc hẹn bác sĩ để hỗ trợ tinh thần và giúp bạn hiểu những gì bác sĩ cho bạn biết.

Bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi có ý kiến thứ hai trước khi quyết định kế hoạch điều trị của mình.

Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Các bác sĩ điều trị loại ung thư phổi này theo hai cách: Mục đích nhắm vào chính ung thư, và họ cố gắng làm cho bạn cảm thấy tốt hơn. Mục tiêu là giảm các triệu chứng và làm cho bệnh nhân thoải mái nhất có thể.

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị, tùy thuộc vào loại ung thư bạn có và ở giai đoạn nào.

Phẫu thuật. Nếu bạn đang ở giai đoạn sớm, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Bạn có thể bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi. Các loại phẫu thuật khác phá hủy các tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng hoặc sử dụng đầu dò hay kim.

Xạ trị: Có thể tiêu diệu tế bào ung thư vẫn còn sau khi phẫu thuật. Nó cũng điều trị một số bệnh ung thư mà bác sĩ không thể làm hết bằng phẫu thuật. Bức xạ này xuất phát từ một chùm năng lượng cao nhằm vào ung thư từ bên ngoài cơ thể bằng cách sử dụng một máy đặc biệt hoặc từ một chất phóng xạ nằm trong cơ thể hoặc gần với bệnh ung thư.

Hóa trị. Cho dù dùng thuốc đường uống, hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, các loại thuốc đi khắp cơ thể để diệt các bệnh ung thư. Bác sĩ có thể đặt nó trong dịch tủy sống của bạn, một cơ quan cụ thể, hoặc một không gian bên trong cơ thể để nhắm mục tiêu tế bào ung thư trong khu vực đó. Bạn có thể được hóa trị trước khi phẫu thuật để làm khối u nhỏ hơn, sau khi phẫu thuật, hoặc cả hai, hoặc thậm chí nếu bạn không phẫu thuật.

Liệu pháp điều trị trúng đích. Những loại thuốc và kháng thể này ngăn các tế bào ung thư phát triển và lan truyền theo những cách cụ thể. Do cơ chế hoạt động của chúng nên chúng ít làm tổn thương các tế bào bình thường hơn so với phương pháp xạ trị và hóa trị.

Liệu pháp Laser và quang động (PDT). Kỹ thuật này sử dụng một tia laze đặc biệt để "mở" các loại thuốc đặc biệt mà tế bào ung thư đã được hấp thu. Việc này sẽ tiêu diệt tế bào ung thư và tránh thiệt hại cho các mô khỏe mạnh.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ cơn đau hoặc khó thở nặng. Có những phương pháp điều trị để bạn có thể cảm thấy tốt hơn.

Chăm sóc bản thân

Khi làm theo kế hoạch điều trị của bạn, chú ý đến bất kỳ thay đổi nào bạn cảm thấy. Cho bác sĩ biết cách bạn đang làm, cả về thể chất và tình cảm.

Một số ngày, bạn ăn không ngon. Nhưng bạn sẽ cần phải ăn tốt để giữ sức mạnh và năng lượng. Cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì một vài bữa lớn.

Nếu khó thở, oxy từ bình chứa có thể giúp ích. Vì vậy, có thể thực hành các kỹ thuật thư giãn, như thiền, nghe nhạc, hoặc hình dung mình ở một nơi yên bình. Các liệu pháp bổ sung, bao gồm mát-xa nhẹ nhàng và dầu thơm, sẽ giúp bạn thoải mái hơn. Nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn có thể làm khi mệt mỏi, đau đớn, hoặc khó thở.

Tìm ra rằng bạn bị ung thư rất khó để giải quyết. Bạn có thể sợ, tức giận, hoặc buồn. Cảm xúc mạnh là bình thường. Một nhóm hỗ trợ hoặc một cố vấn làm việc với những người bị ung thư có thể giúp bạn làm việc thông qua cảm xúc của bạn. Nhìn trực tuyến hoặc trong cộng đồng của bạn, hoặc yêu cầu bác sĩ để có gợi ý và về các chuyên gia khác có thể giúp đỡ bạn - có lẽ là nhân viên xã hội, y tá, hoặc các bác sĩ khác.

Những điều mong đợi

Nếu bệnh được phát hiện sớm, ung thư có thể được chữa khỏi. Thậm chí nếu không, việc điều trị của bạn sẽ giúp bạn sống lâu hơn và cảm thấy tốt hơn. Trong suốt quá trình điều trị, bạn có thể lựa chọn những gì tốt nhất cho mình.