Kỹ thuật chụp x quang tư thế stenvers được chỉ định trong trường hợp nào?

Chụp xquang tư thế stenvers thường được áp dụng để chẩn đoán, nghiên cứu các chấn thương sọ não gây vỡ xương đã theo đường viền ngang, viêm xương đá, các khối u ở góc cầu tiểu não. Các trường hợp nghi vỡ xương đá, tổn thương ở các ống bán khuyên, ở đỉnh xương đá, ống tai trong cũng cần được chỉ định chụp x quang tư thế stenvers.

Nhờ chụp x quang tư thế stenvers mà bác sĩ có thể nhìn thấy trên phim các bộ phận ốc tai, tai trong, ống tai trong, tiền đình, ống bán khuyên trên, ngoài và mỏm xương đá. Từ đó chẩn đoán được có đường rạn nứt xương, người bệnh bị vỡ xương đá, ống tai trong co giãn có thể là dấu hiệu của u dây thần kinh số VIII, chẩn đoán các bệnh lý hốc xoang, hỗ trợ trong điều trị tích cực cho bệnh nhân.

Các dụng cụ như máy chụp xquang, dấu phải, trái, phiếu chỉ định chụp của bác sĩ được chuẩn bị đầy đủ, ổn định trước khi chụp. Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ là người thực hiện chụp x quang tư thế stenvers cho bệnh nhân.

Bệnh nhân phải tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc... nếu có trước khi được mời vào phòng chụp với giải thích chi tiết và hướng dẫn cần thiết trong quá trình chụp xquang.

• Điều chỉnh bàn chụp, bóng cách phim 0,5m.
• Người bệnh được hướng dẫn nằm sấp, mặt áp vào phim bằng gờ hốc mắt, gò má, mũi phía bên cần chụp.
• Mặt phẳng chính diện hợp một góc 45 độ với phim, mặt phẳng Virchow thẳng góc với phim, lỗ tai ở giữa phim.
• Tia trung tâm thẳng góc với trục lớn của xương đá, đi từ xương chẩm tới gò má. Bóng tia x chiếu từ gáy, tia trung tâm nằm trong mặt phẳng thẳng góc với phim.
• Dán chữ F vào tấm cảm biến số hóa tương ứng với bên phải bệnh nhân.
• Đánh họ tên, tuổi, giới tính của bệnh nhân vào máy, chọn chương trình chụp tương ứng với bộ phận cần chụp.
• Điều chỉnh các yếu tố kỹ thuật (70kV, 60mAs)
• Yêu cầu bệnh nhân nằm giữ yên để chụp.
• Đóng cửa phòng chụp để phát tia x.
• Sau khi chụp xong hướng dẫn bệnh nhân chờ ở phòng chờ lấy kết quả.
• Điều chỉnh độ tương phản, kiểm tra sự cân đối các hình ảnh trên phim.
• In phim, đối chiếu với các tiêu chuẩn phim đạt yêu cầu.

• Phim tiêu chuẩn phải thấy rõ được mặt của xương đá, 2/3 xương chum ở dưới và phần sau xương chẩm, đồng thời phát hiện được tổn thương nếu có.
• Bác sĩ đọc tổn thương, mô tả trên máy tính có kết nối, in kết quả và có thể tư vấn chuyên môn cho bệnh nhân và người nhà nếu có yêu cầu.

Kỹ thuật chụp x quang tư thế stenvers không gây ra tai biến cho người bệnh. Tuy nhiên trong quá trình chụp người bệnh không bất động sẽ ảnh hưởng đến chất lượng phim có hình ảnh không rõ nét.