ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN DI CĂN BẰNG HÓA CHẤT KẾT HỢP VỚI ĐIỀU TRỊ ĐÍCH - Bệnh viện Bạch Mai

Dưới đây là một số thông tin về ung thư phổi đã có di căn và được điều trị bằng hóa chất kết hợp với thuốc điều trị đích.

Tỷ lệ mắc bệnh

Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong.

• Theo Globocan 2012, ung thư phổi trên thế giới có khoảng 1,825 triệu ca, chiếm 12,9% tổng số ca mới mắc và có 1,59 triệu ca tử vong chiếm 19,4%.
• Tại Việt Nam, ung thư phổi đứng hàng đầu ở nam, đứng thứ 3 ở nữ với 21.865 ca mới mắc chiếm tỷ lệ 17,5%, số ca tử vong là 19.559 chiếm tỷ lệ 20,6%.

Phân loại

Ung thư phổi chia làm 2 nhóm:

• Ung thư phổi tế bào nhỏ
• Ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Trong đó 80-85% là ung thư phổi không tế bào nhỏ. Đa số bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn tiến triển, vì vậy tiên lượng ở các bệnh nhân ung thư phổi còn xấu.

Điều trị

Đối với giai đoạn sớm (giai đoạn I,II) điều trị triệt căn bằng phẫu thuật hoặc hóa – xạ trị kết hợp. Với giai đoạn tiến xa, điều trị chủ yếu dùng các phương pháp điều trị toàn thân như hóa chất, điều trị đích.

Các phác đồ hóa chất thường dùng là phác đồ phối hợp platinum (Cisplatin, Carboplatin) với nhóm Taxane (Paclitaxel, Docetaxel), Gemcitabine, Etoposid, Vinorelbine, Pemetrexed….

Hiện nay, cùng với sự phát hiện bất thường ở mức độ phân tử và các thuốc điều trị đích đã mang đến những tín hiệu tích cực trong điều trị.

Điều trị đích là gì?

Phương pháp dùng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách tác động vào các phân tử đặc hiệu cần thiết cho quá trình sinh ung thư và phát triển khối u.

Phương pháp này bao gồm hai nhóm thuốc:

Kháng thể đơn dòng và các thuốc thuộc loại phân tử nhỏ.

• Nhóm thuốc phân tử nhỏ (ức chế tyrosine-kinase: Gefitinib, Erlotinib…) là một trong những lựa chọn điều trị bước 1 với bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn có đột biến EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor: thụ thể yếu tố phát triển biểu mô).
• Các kháng thể đơn dòng (Bevacizumab) ức chế thụ thể yếu tố phát triển nội mạc mạch máu (VEGF: Vascular endothelial growth factor). Bevacizumab kết hợp với các phác đồ hóa chất mang lại hiệu quả tốt cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa.

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Bạch Mai