Điều trị nhiễm Helicobacter Pylori 2010- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Hiệu quả ngày càng giảm của việc tiệt trừ Helicobacter Pylori bằng phác đồ tiêu chuẩn điều trị bộ 3 là điều đã được công nhận.

Ở nhiều nước việc kháng thuốc, đặc biệt là đối với clarithromycin đã lên đến mức độ báo động khiến việc điều trị bằng phác đồ bộ ba tiêu chuẩn hiện nay không còn được xem là phù hợp nữa. 

Hai nhân tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến vấn đề kháng thuốc là việc bệnh nhân đã từng tiếp xúc trước đó với kháng sinh và sự tuân thủ điều trị.

Các phác đồ dựa trên bismuth và levofloxacin, trước đây chủ yếu được xem là chọn lựa điều trị hàng thứ 2, nay đã nổi lên như chọn lựa điều trị ưu việt hàng đầu.

Các thử nghiệm điều trị tuần tự (sequential) và đồng thời (concomitant) cũng cho thấy sự cần thiết của các phương thức điều trị này ở các quần thể khác nhau.

Các chọn lựa cho việc điều trị hàng thứ 3 và kế tiếp gồm những phác đồ cơ bản dựa trên furazolidone và rifabutin.

Thực hiện các thử nghiệm về độ nhạy là cần thiết để cập nhật chính xác các dữ liệu, đồng thời đem lại ý nghĩa về mặt lâm sàng khi phải đối phó với các trường hợp khó khăn trong tiệt trừ vi khuẩn.

Tuy nhiên, tất cả các phác đồ này chỉ có hiệu quả khi người bệnh tuân thủ điều trị. Một khi đảm bảo được việc tuân thủ và theo dõi sát kết quả điều trị, các báo cáo đã cho thấy gần như có khả năng đạt được mục tiêu tiệt trừ vi khuẩn hoàn toàn.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn