Điều trị dứt điểm thoát vị bẹn với phẫu thuật robot

1. Bệnh thoát vị bẹn là gì?

Bệnh thoát vị bẹn có thể xảy ra ở bất cứ tuổi nào, ở một hoặc cả hai bên bẹn. Nam giới bị nhiều hơn nữ. Thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ là hậu quả của bất thường bẩm sinh do tồn tại ống phúc tinh mạc.

Vùng bẹn có những lỗ tự nhiên, trong quá trình phát triển của bào thai một số cấu trúc giải phẫu đi qua để xuống dưới, như tinh hoàn từ trong ổ bụng chạy xuống bìu ở nam giới. Khi những lỗ này giãn rộng, một phần các tạng trong ổ bụng như ruột, mạc nối lớn chui qua lỗ này, gọi là thoát vị. Bệnh thoát vị bẹn có các biểu hiện như sưng phồng tại vùng bẹn, phần lớn ở tư thế đứng hoặc khi gắng sức.

Các dạng thoát vị bẹn thường gặp

• Bệnh thoát vị bẹn gián tiếp: Khi tạng thoát vị đi trong ống bẹn xuống bìu
• Bệnh thoát vị bẹn trực tiếp: Khi tạng thoát vị đi qua điểm yếu thành bẹn, đây là dạng thoát vị bẹn mắc phải. Dạng thoát vị này xảy ra ở người lớn tuổi, làm việc gắng sức, táo bón kéo dài, ho kéo dài, tiểu khó (trong u xơ tiền liệt tuyến)...

Thoát vị bẹn gây gây khó chịu, đau tức, đặc biệt là khi gắng sức nhiều. Bệnh nếu không điều trị kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm:

• Thoát vị nghẹt là biến chứng thường gặp nhất của bệnh. Thoát vị nghẹt là tình trạng mắc kẹt ruột hoặc mạc nối lớn trong túi thoát vị, lúc này, khối thoát vị không thể đẩy lên được và rất đau đớn. Lúc này, bệnh nhân cần phải được khám và xử trí cấp cứu.
• Ở nam giới, thoát vị bẹn có thể là một trong các yếu tố thuận lợi gây xoắn tinh hoàn, teo tinh hoàn, nghẹt bó mạch thừng tinh gây hoại tử tinh hoàn, làm tăng nguy cơ vô sinh.
• Ở phụ nữ, tuy thoát vị bẹn không ảnh hưởng tới khả năng thụ thai, nhưng khi mang thai, áp lực ổ bụng sẽ làm cho tình trạng bệnh ngày càng nặng. Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng đều có nguy cơ nhất định đối với sức khỏe thai kỳ. Chính vì vậy, phụ nữ nếu chuẩn bị mang thai mà có những dấu hiệu của bệnh thoát vị bẹn thì cần được thăm khám và điều trị cho bệnh ổn định trước đã.

Cũng cần lưu ý thêm, thoát vị bẹn là bệnh có thể khỏi hoàn toàn và không gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nếu được điều trị sớm. Do đó, người bệnh không nên quá lo lắng.

Phương pháp điều trị triệt để bệnh thoát vị bẹn là phẫu thuật. Phẫu thuật thoát vị bẹn bằng cách đóng lại lỗ thoát vị và tái tạo lại thành bụng bằng cách đặt tấm lưới là phương pháp được sử dụng phổ biến.

Phẫu thuật thoát vị bẹn khá phổ biến và hầu như ít rủi ro, có thể thực hiện được ở nhiều bệnh viện. Tuy nhiên khoảng 2% trường hợp bị tái phát trong vòng 3 năm. Ngoài ra còn có các biến chứng khác như: chảy máu, tổn thương ống dẫn tinh, đau tê ở vùng bẹn, nhiễm trùng vết mổ,...

Người bệnh được phẫu thuật bằng phương pháp mổ hở truyền thống hoặc phẫu thuật ít xâm hại tùy thuộc vào tình trạng cũng như điều kiện của bệnh nhân.

Phẫu thuật ít xâm hại bao gồm phẫu thuật bằng robot (robotic surgery) và phẫu thuật ít xâm hại không robot (phẫu thuật nội soi kinh điển). Phẫu thuật ít xâm hại với độ chính xác cao mang lại nhiều lợi điểm như đường mổ nhỏ, ít đau, nguy cơ nhiễm trùng thấp, thời gian nằm viện ngắn, thời gian phục hồi nhanh, ít sẹo, ít mất máu, cải thiện kết quả điều trị.

Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật ít xâm lấn là phẫu thuật viên dễ dàng nhận thấy ống dẫn tinh và mạch máu nuôi tinh hoàn, đồng thời có thể khâu lại ống phúc tinh mạc (nguyên nhân gây thoát vị bẹn ở trẻ em) mà không đụng chạm đến ống dẫn tinh hoặc mạch máu nuôi tinh hoàn. Chính vì vậy phẫu thuật ít xâm lấn tránh được 2 biến chứng nguy hiểm là tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn, những biến chứng có thể gặp trong khi mổ mở.

Các robot cầm tay có độ linh hoạt hơn so với các dụng cụ nội soi thường. Robot được gắn thêm động cơ và bộ phận điều khiển vào tay cầm nội soi, giúp đầu phẫu thuật hoạt động như khớp cổ tay linh hoạt có thể gập góc. Ngoài ra, dụng cụ còn bao gồm đèn nội soi tự động hóa thông qua giọng nói, laser, theo dõi bằng mắt và các phương pháp khác, cho phép bác sĩ phẫu thuật điều khiển đèn nội soi mà không cần trợ lý cầm đèn khi phẫu thuật.