Đau đầu: Biểu hiện hay gặp - Xử trí ra sao? - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Đau đầu

Xuất hiện đột ngột ở người đang hoàn toàn bình thường:

• Khởi phát đau đầu dữ dội, ở bệnh nhận trước đó khỏe mạnh thì hầu như chắc chắn có liên quan đến tổn thương nội sọ như chảy máu dưới nhện, hoặc viêm màng não.
• Đau đầu làm rối loạn giấc ngủ, đau đầu khi gắng sức, đau đầu kịch phát muộn: liên quan tới các tổn thương của não bộ.

Đau đầu và những dấu hiệu kèm theo:

• Đau đầu kèm nôn vọt, không  liên quan đến bữa ăn: lưu ý những tổn thương não như viêm màng não, áp xe não, u não…
• Đau đầu kèm triệu chứng thần kinh như u ám, ảnh hưởng đến thị giác hoặc chi, co giật, hoặc thay đổi trạng thái tâm thần: có thể đột quỵ não, áp xe não…
• Đau đầu kèm theo các dấu hiệu khu trú khác như thất ngôn, dị cảm, đau nhói hoặc yếu chân, tay…
• Đau đầu kèm theo các bệnh của răng hoặc mắt, bệnh của khớp thái dương hàm dưới, viêm xoang, tăng huyết áp, và rất nhiều các rối loạn nội khoa chung khác.

Vị trí đau đầu

• Đau đầu ở một vị trí cố định kèm theo những viêm nhiễm mạn tính ở gần vị trí đau như viêm tai giữa mạn tính có chảy mủ tai thối: lưu ý loại trừ các biến chứng nội sọ do tai, vị trí của khối u hoặc áp xe não…

Hoàn cảnh xuất hiện

• Đau đầu sau chấn thương đầu, tổn thương đốt sống cổ…
• Đau đầu dữ dội ngay sau các can thiệp ngoại khoa vùng đầu mặt cổ…
• Đau đầu dữ dội sau sinh.
• Với những nguyên nhân và đặc điểm đau đầu trên, người bệnh cần đi khám ngay để chẩn đoán xác định và can thiệp kịp thời.
• Thường phải khám và điều trị tại bệnh viện với các thuốc theo nguyên nhân, chống đông (nếu có đột quỵ não), an thần, can thiệp đặt Stent các mạch tắc, phẫu thuật sọ não…

Một số loại đau đầu khác

• Đau đầu do căng thẳng
• Đau đầu do trầm cảm
• Đau đầu do rối loạn vận mạch
• Đau đầu từng vùng (đau thần kinh giống đau nửa đầu):
• Đau đầu do viêm động mạch tế bào khổng lồ (động mạch thái dương hoặc động mạch khác của sọ)
• Đau đầu sau chấn thương

Yếu tố thuận lợi

• Bệnh nhân thường có tiền sử gia đình đau đầu kiểu đau nửa đầu.
• Sang chấn tâm lý, sang chấn cơ thể, thiếu ngủ hoặc ngủ quá nhiều, bỏ bữa…
• Ăn, uống một số thức ăn (ví dụ chocolate), uống rượu hoặc dùng thuốc tránh thai đường uống là các điều kiện thuận lợi xuất hiện cơn đau đầu kiểu đau nửa đầu….

Xử trí

Điều trị cơn đau

• Nằm nghỉ trong phòng tối, yên tĩnh.
• Uống ngay thuốc giảm đau thông thường (ví dụ aspirin) có tác dụng giảm đau.
• Các thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng cũng như tư vấn tâm thần.
• Các liệu pháp thư giãn cũng có tác dụng như xoa bóp, tắm nước nóng, và phản hồi sinh học. Phát hiện các nguyên nhân gây mệt mỏi kéo dài giúp cho điều trị tốt hơn.

Điều trị ngừa cơn  

• Cần thiết nếu đau đầu kiểu đau nửa đầu xảy ra trên 2 hoặc 3 cơn trong một tháng. 
• Thuốc chẹn kênh calci có thể làm giảm tần số cơn sau vài tuần, nhưng không làm giảm mức độ và thời gian của cơn đau. Không được dùng với thuốc chẹn beta

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội