Đau 1/2 mặt - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Biểu hiện 

• Các cơn đau dữ dội như dao đâm hoặc có thể cảm thấy như bị điện giật, cảm giác nóng rát;
• Các cơn đau tự phát hoặc các cuộc tấn công được kích hoạt bởi những thứ như chạm vào mặt, nhai, nói hoặc đánh răng;
• Vị trí đau: má, hàm, răng, lợi, môi, amydal, ở ống tai ngoài, đáy lưỡi, lan tỏa về phía tai và góc hàm, sau gáy hoặc ít thường xuyên hơn là mắt và trán;
• Đau tăng khi nuốt, ho, xoay đầu, rất hiếm đau khi nói, há miệng và nhai, có thể kèm theo ho, tăng tiết nước bọt, loạn nhịp tim (ngất, hạ huyết áp);
• Đau tập trung tại một điểm hoặc lan rộng hơn, thường ở bên trái;
• Cơn đau kéo dài từ vài giây đến vài phút, hoặc đau dai dẳng, kéo dài nhiều ngày, vài tuần, vài tháng hoặc lâu hơn.

Chẩn đoán

• Dựa vào tính chất cơn đau mà người bệnh mô tả:
• Cách thức xuất hiện cơn đau, thời điểm đau;
• Vị trí đau
• Thăm khám trực tiếp người bệnh: thăm khám tai mũi họng, mắt, thần kinh…
• Một số phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ: xét nghiệm máu, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) chụp hệ mạch…. Tùy theo kết quả của hỏi bệnh và thăm khám trên lâm sàng.

Yếu tố nguy cơ

• Hay viêm nhiễm vùng tai mũi họng: viêm mũi xoang, Zonna vi rút, hội chứng cổ, cơ địa dị ứng...;
• Sau các chấn thương vùng sọ mặt;
• Viêm nhiễm vùng mắt;
• Các khối u vùng mũi, xoang, tai, họng như ung thư tai, ung thư sàng hàm, ung thư vòm, ung thư amydal, ung thư thanh quản, ung thư hạ họng…;
• Các thay đổi về nội tiết: tiền mãn kinh, sau mổ cắt tuyến giáp.

Điều trị 

• Chủ yếu điều trị nội khoa bằng các thuốc:
• Thuốc chống co giật: Nhóm carbamazepine nếu do dây thần kinh sinh ba (dây V). 
• Thuốc làm giãn cơ như baclofen có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với carbamazepine. 
• An thần
• Tiêm botox.
• Phẫu thuật

Điều trị khác:

• Châm cứu;
• Phản hồi sinh học;
• Trị liệu thần kinh cột sống và vitamin hoặc liệu pháp dinh dưỡng.
• Phòng ngừa đau ½ sọ mặt như thế nào?
• Điều trị triệt để viêm nhiễm vùng tai mũi họng, mắt, răng hàm mặt…
• Phẫu thuật sớm các khối u.
• Bổ sung nội tiết tố phù hợp trong tiền mãn kinh, sau phẫu thuật tuyến giáp đặc biệt là sau cắt toàn bộ tuyến giáp.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội