Khám phát hiện và điều trị các rối loạn vận động - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Co thắt mi mắt

Biểu hiện

• Co không chủ ý của cơ vòng mi làm cho mắt nhắm chặt và giảm khả năng nhắm mở mắt.
• Độ nặng của co thắt mi mắt có thể gây dao động từ chớp mắt lặp đi lặp lại thường xuyên chỉ gây khó chịu nhẹ cho đến mắt nhắm liên tục tới mù chức năng.

Điều trị

• Hiện nay, BoNT-A được xem là lựa chọn hàng đầu để kiểm soát triệu chứng của co thắt mi mắt.
• Điều trị co thắt mi mắt với thuốc BoNT-A đơn giản, dễ thực hiện và an toàn.
• Điều trị bằng thuốc hiệu quả thấp và gặp nhiều tác dụng phụ.

Co thắt nửa mặt

Biểu hiện

• Thường gặp ở nữ giới trung tuổi và có xu hướng tiến triển dao động.
• Co thắt nửa mặt có đặc điểm là các cử động co giật hoặc co cứng không chủ ý và không đều của các cơ ở một bên mặt.
• Co thắt nửa mặt thường bắt đầu từ vùng quanh ổ mắt, sau đó lan tới các cơ vùng má và quanh miệng.

Điều trị

• Điều trị bằng thuốc có thể làm giảm nhẹ triệu chứng nhưng nhiều tác dụng phụ.
• Phẫu thuật giải ép vi mạch có tỷ lệ thành công cao nhưng có thể gây các biến chứng như giảm thính lực, yếu cơ mặt, xuất huyết nội sọ… và có thể gặp tái phát sau đó.
• Tiêm BoNT-A là lựa chọn ưa thích trong điều trị co thắt nửa mặt, tỷ lệ thành công lên tới > 90 % và ít tác dụng phụ hơn.

Loạn trương lực cổ

Biểu hiện

• Loạn trương lực cổ, khởi đầu được gọi là vẹo cổ co thắt, là một hội chứng thần kinh mà đặc trưng là bất thường của tư thế đầu và cổ do sự co cứng không chủ ý của các cơ vùng cổ tạo ra.
• Loạn trương lực cổ được chia làm 4 thể dựa vào hướng chính của tư thế đầu:
• Biểu hiện lâm sàng của các tư thế đầu và cổ bất thường rất đa dạng do sự đa dạng của các cơ loạn trương lực.
• Hơn nữa, các cơ có thể bị ảnh hưởng một bên hoặc hai bên.
• Các cơ loạn trương lực thường biểu hiện hỗn hợp với các kiểu ưu thế co cứng, giật cơ, hoặc run.

Điều trị

• Tiêm BoNT được xem là lựa chọn hàng đầu cho điều trị loạn trương lực cổ.
• Điều trị bằng thuốc thường ít hiệu quả.
• Kích thích não sâu đã ghi nhận có hiệu quả ở bệnh nhân không đáp ứng với thuốc uống và tiêm BoNT.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội