Đái tháo đường thai kỳ- Nguyên nhân và cơ chế - Bệnh viện Nội Tiết Trung ương

Các yếu tố nguy cơ

Nguy cơ cao: khi có bất kỳ yếu tố nào dưới đây

• Tiền sử gia đình có quan hệ bậc 1 với người đái tháo đường
• Tiền sử sinh con từ 4kg trở lên
• Tiền sử bị rối loạn đường huyết/đái tháo đường thai kỳ ở lần mang thai trước
• Glucose niệu trong khi mang thai
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Béo phì trước khi mang thai

Nguy cơ trung bình:

Khi không có bất kỳ yếu tố nào thuộc nhóm nguy cơ cao nhưng không đáp ứng tất cả các yếu tố ở nhóm nguy cơ thấp

Nguy cơ thấp: khi đáp ứng tất cả các yếu tố sau

• Tuổi < 25
• Cân nặng bình thường trước khi mang thai
• Thuộc chủng tộc có tỉ lệ mắc đái tháo đường thấp
• Không có quan hệ bậc 1 với người đái tháo đường
• Không có tiền sử bất thường dung nạp glucose
• Không có tiền sử sản khoa xấu

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế chính xác gây đái tháo đường thay kỳ vẫn chưa hoàn toàn rõ

Đặc điểm quan trọng nhất của đái tháo đường thai kỳ là kháng insulin, gây ra bởi tăng sản xuất một số hormon của mẹ và nhau thai. Tình trạng kháng insulin tăng lên trong quý thứ 2 và thứ 3 của thai kỳ và được cho là hiện tượng thích nghi để đảm bảo cung cấp đủ glucose cho bào thai.

Phụ nữ đái tháo đường thai kỳ có tình trạng suy giảm chức năng tiết insulin tương đối so với mức độ kháng insulin trong thai kỳ khi so sánh với người không mắc đái tháo đường thay kỳ. Khi bài tiết insulin, sự kết hợp cả hai yếu tố làm xuất hiện đái tháo đường thai kỳ.

Dòng glucose đi qua rau thai với một lượng lớn làm bào thai bị phơi nhiễm với mức glucose máu cao làm tăng nhu cầu insulin để chuyển hóa. Insulin trong máu bào thai tăng cao gây kích thích phát triển làm thai phát triển quá mức dẫn đến nhiều hậu quả nguy hiểm và hạ đường huyết sau khi sinh.

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Nội Tiết Trung ương