Các quan điểm điều trị bệnh nhân sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
![](/uploads/suc-khoe/benh-vien-hoan-my.jpg&w=80&h=80&checkress=4b25b1db2ac0586a23183ca973ceaf5a)
Bệnh viện Hoàn Mỹ
11:29 +07 Thứ ba, 06/07/2021
I. Các kỹ thuật chẩn đoán sỏi ống mật chủ
1. Chẩn đoán sỏi ống mật chủ trước mổ
- Siêu âm bụng
- Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP): có độ chính xác cao (#96%). Khi đã xác định sỏi OMC bằng ERCP, thì qua đó có thể cắt cơ vòng và lấy sỏi trước khi mổ cắt túi mật nội soi (thành công # 80-90%).
- Chụp cắt lớp điện toán: Chụp CT thường có độ nhạy 76-90%, trong khi CT xoắn ốc có thuốc cản quang cho độ nhạy đến 88%, độ đặc hiệu 97% và độ chính xác 94%.
- Chụp cộng hưởng từ mật tụy: độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 96%.
- Siêu âm nội soi: độ chính xác 95%.
- Chụp mật qua da: có tỷ lệ thành công cao (90-100%), nhưng tỷ lệ biến chứng cũng cao (5-8%).
2. Chẩn đoán sỏi ống mật chủ trong mổ
- Chụp X quang đường mật trong mổ: tỷ lệ thành công # 94%, phát hiện được từ 4-8,6% sỏi OMC im lặng trong cắt túi mật nội soi. Nên chụp hình đường mật khi mổ nội soi cắt túi mật mà thấy OMC dãn >9mm.
- Siêu âm trong mổ: độ chính xác cao, nhưng trang thiết bị thường không có sẵn và đòi hỏi bác sỹ siêu âm có nhiều kinh nghiệm.
3. Quan điểm hiện nay trong điều trị sỏi OMC kèm sỏi túi mật
-
ERCP lấy sỏi OMC trước, sau đó cắt Túi mật Nội soi.
- ERCP lấy sỏi OMC cùng lúc cắt Túi mật Nội soi.
- PTNS cắt túi mật và lấy sỏi OMC ( qua ống túi mật hay mở OMC).
- Mổ mở cắt Túi mật và lấy sỏi OMC theo kinh điển.
II.Kết luận
- Với sự phát triển và áp dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán và điều trị mới, ít xâm hại, hiện nay phẫu thuật viên có nhiều lựa chọn phương cách điều trị tốt hơn cho bênh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật.
- Việc chọn lựa cách điều trị tùy thuộc vào trang thiết bị tại cơ sở y tế cũng như kinh nghiệm và tay nghề của phẫu thuật viên, nhằm đạt được hiệu quả cao nhất và an toàn nhất cho người bệnh.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
![Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi](/uploads/mediaupload/media/202103/xu-ly-ca-thoat-vi-thanh-bung-kho-cho-benh-nhan-50-tuoi.jpg&w=640&h=360&checkress=88d955e1bce32d38c919ab3d1285b0b5)
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi
Sau khi kết thúc ca mổ trĩ vừa xong, Tiến sĩ, bác sĩ, thầy thuốc ưu tú Lê Minh Sơn lại tiếp tục bước vào xử lý một ca thoát vị thành bụng được đánh...
3 năm trước
727 Lượt xem
![ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG](/uploads/mediaupload/media/202103/den-thu-cuc-noi-soi-da-day-dai-trang-noi-benh-nhan-moi-tinh-thanh-chon-mat-gui-vang.jpg&w=1280&h=720&checkress=9501fc884ff057d0c57fb2f11cc9736a)
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG
Dịch vụ nội soi tiêu hóa của Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc không chỉ được người dân thủ đô lựa chọn mà còn nhận được sự tin tưởng của hàng ngàn bệnh...
3 năm trước
761 Lượt xem
![CẤP CỨU THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN INDONESIA BỊ THOÁT VỊ RỐN NGHẸT](/uploads/mediaupload/media/202104/cap-cuu-thanh-cong-cho-benh-nhan-indonesia-bi-thoat-vi-ron-nghet.jpg&w=1280&h=720&checkress=9501fc884ff057d0c57fb2f11cc9736a)
CẤP CỨU THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN INDONESIA BỊ THOÁT VỊ RỐN NGHẸT
3 năm trước
793 Lượt xem
![CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM](/uploads/mediaupload/media/202103/cap-cuu-kip-thoi-ca-thung-tang-rong-kem-benh-ly-hep-van-2-la-nguy-hiem.jpg&w=1280&h=720&checkress=9501fc884ff057d0c57fb2f11cc9736a)
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM
Ngay sau khi nhận tin báo, tổ cấp cứu BV Hồng Ngọc đã lập tức có mặt tại Vĩnh Phúc, đưa sư cô Thích Hương Giới (53 tuổi) lên Hà Nội, tiến...
3 năm trước
652 Lượt xem
Tin liên quan
![Loét đường tiêu hóa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị](/uploads/suc-khoe/loet-duong-tieu-hoa.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Loét đường tiêu hóa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Nếu không được điều trị, tình trạng loét đường tiêu hóa sẽ ngày càng nặng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như thủng dạ dày – ruột, chảy máu trong và hình thành sẹo.
![Phân biệt chứng ợ nóng, trào ngược axit và trào ngược dạ dày thực quản](/uploads/suc-khoe/o-nong-trao-nguoc.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Phân biệt chứng ợ nóng, trào ngược axit và trào ngược dạ dày thực quản
Nhiều người cho rằng ợ nóng, trào ngược axit và trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là cùng một vấn đề nhưng thực tế chúng không hoàn toàn giống nhau.
![Phương Pháp Điều Trị Theo Từng Giai Đoạn Ung Thư Dạ Dày](/uploads/suc-khoe/dieu-tri-ung-thu-da-day.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Phương Pháp Điều Trị Theo Từng Giai Đoạn Ung Thư Dạ Dày
Phương pháp điều trị theo từng giai đoạn ung thư dạ dày như thế nào? Phác đồ điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc rất nhiều vào vị trí mà ung thư bắt đầu hình thành trong dạ dày và phạm vi lan rộng của tế bào ung thư.