Khi dùng isotretinoin, nhiều chưa hẳn đã tốt

Nội dung chính của bài viết

• isotretinoin là loại thuốc uống trị mụn duy nhất có công dụng làm mở lỗ chân lông và giảm kích thước tuyến bã nhờn bị viêm.
• isotretinoin còn có tác dụng làm xẹp các mụn bọc nhờ lớp da phía trên được mở ra, trị mụn đầu đen và mụn cám bằng cách làm bong lớp da phía trên.
• Do isotretinoin có nhiều tác dụng phụ nên bác sĩ khuyên dùng isotretinoin liều thấp.
• Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng isotretinoin để điều trị mụn.

Tác dụng phụ của isotretinoin

Một số tác dụng phụ của isotretinoin bao gồm:

• Da khô và bong tróc. Isotretinoin làm vỡ lớp keo kết dính các tế bào da tbao phủ trên mụn viêm và mụn nang. Khi da bong ra, nốt mụn đã được mở mà không cần lăn kim, nhưng điều này cũng có theer gây ngứa và khô da. isotretinoin cũng có thể gây chảy máu mũi ở cả nam và nữ. khoảng 40% người dùng isotretinoin gặp phải tình trạng khô và bong tróc da.
• Dị ứng ở vùng khóe miệng. Khoảng 90% người dùng accutane gặp phải vấn đề này.
• Đóng đầu xương. Khi các đầu xương bị đóng lại, xương sẽ ngừng phát triển. Xương ở phần trên cơ thể dừng phát triển vào tuổi 18, nhưng dưới ở phần dưới vẫn tiếp tục phát triển cho đến tuổi 22.
• Bệnh trứng cá đỏ. Sự thay đổi “vật liệu nền” bao quanh mao mạch dưới da có thể gây bệnh rosacea (bệnh trứng cá đỏ) khi dùng isotretinoin ở những người chưa từng mắc bệnh này.
• Isotretinoin có gây một số tình trạng rối loạn như rụng tóc, tăng nồng độ enzim gan, đau lưng, đường huyết cao, da bị mỏng đi, dễ thâm tím, nang cơ bị canxi hóa, huyết ấp cao, đục thủy tinh thể hay rối loạn cường dương.

Một số vấn đề kể trên còn có thể trở nên mãn tính. Thậm chí những người dùng Accutane còn có nguy cơ tự tử, và có khoảng 10% phụ nữ dùng isotretinoin trong ba tháng đầu của thai kì sinh ra con bị dị tật vùng mặt. Theo các bác sĩ, dùng isotretinoin liều thấp có thể giảm các nguy cơ trên. Tuy nhiên, nếu dùng liều thấp thì có trị được mụn không?

Xem thêm: cách trị mụn

Isotretinoin liều thấp và hiệu quả trị mụn

Isotretinoin có ba loại: loại viên 10mg (màu hồng), 20mg (màu đỏ) và 40mg (màu vàng). Các bác sỹ tại Mỹ thường kê cho bệnh nhân loại 40mg. Những người bị mụn ở Mỹ thường phải chi trả những khoản tiền bằng nhau cho các loại isotretinoin, do đó nhiều người lại chọn loại isotretinoin liều cao nhất cho đáng với số tiền họ bỏ ra.

Các tạp chí da liễu bằng tiếng Anh đã từng đăng rất nhiều nghiên cứu về isotretinoin, trong đó ghi nhận nhiều trường hợp không có tác dụng. Isotretinoin còn được dùng trong điều trị ung thư và đòi hỏi liều cao hơn so với trị mụn rất nhiều. Trong nhiều ghi chép y khoa, accutane liều cao trong điều trị ung thư cũng được khuyên dùng cho trị mụn, tuy nhiên lượng accutane như vậy là quá cao.

Tại Ý, accutane liều cao không được khuyến khích, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một thử nghiệm để xem liệu liều lượng khác nhau có làm nên sự khác biệt hay không. Nghiên cứu này được tiến hành trên 114 người bị mụn thể nhẹ và 36 người bị mụn thể vừa, những người này được dùng Accutane với liều lượng bằng 75% bình thường (khoảng 30mg). Kết quả cho thấy cả 150 người đều giảm mụn trong quá trình nghiên cứu. Chỉ có khoảng 10% bị mụn trở lại sau khi dừng điều trị hoặc sau khi dùng thuốc với liều lượng thấp hơn.

Nghiên cứu trên cho ra kết quả giống với một nghiên cứu khác được tiến hành tại Đức vào khoảng những năm 90. Các nhà nghiên cứu Đức cho tình nguyện viên dùng 30mg isotretinoin thay vì 40mg, và 1/3 trong số đó cần đến liệu trình thứ hai sau 8 tháng dừng thuốc và chỉ có một người duy nhất không có tiến triển về mụn trong suốt cả quá trình.

Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu Hàn Quốc đã thử trên 60 người bị mụn ở thể vừa (mức độ trung bình). Họ được chia làm 3 nhóm và dùng Isotretinoin theo 3 mức độ khác nhau: liều thường, liều thấp và chỉ dùng isotretinoin mỗi tháng một lần. Ở nhóm dùng liều thường, 12% tái bị mụn sau khi ngừng dùng thuốc, ở nhóm dùng liều thấp, trong khi tỉ lệ này ở nhóm dùng liều thấp và dùng mỗi tháng một lần lần lượt là 18% và 50%. Việc dùng isotretinoin mỗi tuần một lần là đủ để kiểm soát mụn nhưng vẫn chưa đủ để trị mụn dứt điểm.

Có vẻ như isotretinoin liều thấp (30%) nếu được dùng thường xuyên sẽ có hiệu quả trị mụn cao hơn so với Acctane liều 40mg và việc ngừng dùng thuốc trong ba tuần sẽ gây mụn tái phát.

Tuy nhiên, trên thực tế, vẫn có rất nhiều người dùng isotretinoin không đều mặc dù họ đều được bác sĩ khuyên dùng thuốc mỗi ngày. Một số trường hợp khác lại không uống đủ số accutane được kê do không có khả năng chi trả hoặc do lo ngại về tác dụng phụ. Một số khác không uống đủ chỉ đơn giản là do họ quên.

Có nên tham khảo ý kiến bác sĩ về isotretinoin liều thấp?

isotretinoin là loại thuốc uống trị mụn duy nhất có công dụng làm mở lỗ chân lông và giảm kích thước tuyến bã nhờn bị viêm. isotretinoin còn có tác dụng làm xẹp các mụn bọc nhờ lớp da phía trên được mở ra, trị mụn đầu đen và mụn cám bằng cách làm bong lớp da phía trên. Một số nghiên cứu còn cho thấy tác dụng kháng viêm và kháng khuẩn của isotretinoin khi được dùng một cách thích hợp.

Khi được kê isotretinoin lần đầu tiên, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ liệu liều 10mg có hiệu quả như liều 20mg và 40mg hay không và tại sao. Đặc biệt, nếu bạn có tiền sử mắc viêm ruột, bạn bắt buộc phải tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng isotretinoin bởi việc dùng thuốc có thể sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.