Dùng thuốc nhỏ mắt để khắc phục sụp mí sau tiêm botox?

Brimonidine là một chất chủ vận thụ thể alpha và cơ chế hoạt động của nó tương tự như Iopidine, loại thuốc nhỏ mắt thường được sử dụng để nâng mí mắt khi bị sụp mí do botox. Nếu brimonidine bạn đang sử dụng không giúp nâng mí mắt thì có khả năng Iopidine cũng vậy. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa và để họ theo dõi trong 1 tuần thử dùng Iopidine bổ sung hoặc thay thế cho brimonidine. Tuy nhiên vì bạn không phản ứng với brimonidine nên cũng không nên hi vọng nhiều. Chắc chắn cuối cùng sụp mí sẽ biến mất, vì vậy điều quan trọng nhất ở đây là đảm bảo bệnh tăng nhãn áp của bạn được kiểm soát tốt.

Nên lưu ý, trong nhiều trường hợp bị sụp mí sau tiêm botox, có trường hợp thì tình trạng sụp mí chỉ nhẹ và kéo dài vài tuần, nhưng có trường hợp có thể kéo dài nhiều tháng. Một nghiên cứu cho thấy nếu bệnh nhân đáp ứng với thuốc nhỏ mắt là các chất chủ vận thụ thể alpha-adrenergic và mắt mở ra sau khi nhỏ thì có khả năng tình trạng sụp mí trên sẽ hết sau 4 – 6 tuần. Tuy nhiên nếu ban đầu bệnh nhân không phản ứng với thuốc (như trường hợp của bạn) thì có thể mất từ 3 – 6 tháng mới hết sụp mí.

Tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nhãn khoa của mình trước khi thay đổi chế độ nhỏ mắt vì ưu tiên của bạn phải là khắc phục chứng tăng nhãn áp trước. Bác sĩ có thể chuyển bạn sang dùng Apraclonidine nhưng có lẽ cũng chỉ thay đổi được ít hoặc không thay đổi tình trạng sụp mí với loại thuốc nhỏ mắt này vì nó có cơ chế hoạt động tương tự như Brimonidine. Dù sao thì sụp mí cũng không phải vĩnh viễn. Tình trạng này xảy ra nếu botox được tiêm quá sát cơ nâng mi. Trong trường hợp này botox sẽ vô tình khuếch tán vào cơ nâng mi, gây suy yếu nó và dẫn đến sụp mí. Thông thường chỉ một phần botox bị khuếch tán vào, do đó tình trạng sụp mí thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và trên thực tế có thể biến mất trong vòng chưa đầy 1 tháng. Tuy nhiên nếu bạn bị sụp mí ngay sau khi tiêm, tức là trong vòng 3 – 4 ngày thì cơ nâng mi của bạn có thể đã nhận được một lượng botox đáng kể và tình trạng sụp mí có thể phải mất 1 – 2 tháng mới biến mất.

Nếu brimonidine không thể giảm thiểu chứng sụp mi sau vài ngày thì bạn nên dùng thuốc nhỏ mắt Visine (hoặc tetrahydrozoline) vài lần một ngày và sẽ thấy một số cải thiện. Vì loại thuốc này có tác dụng tăng cường trương lực cơ Muller – là một trong số cơ nâng mí mắt. Cơ muller sẽ co lại khi bạn thức để giữ cho mí mắt được nâng lên và mắt mở to giúp bạn nhìn rõ hơn. Tuy nhiên ngay cả khi không can thiệp gì thì hầu hết tình trạng sụp mí do botox cũng sẽ giảm đáng kể sau 4 tuần.