Đặt stent rồi thì có làm combo ngực bụng được nữa không?
Với việc bạn đã đặt stent động mạch thì đúng là nên làm trong bệnh viện. Nếu bác sĩ tim mạch của bạn đồng ý và có sử dụng các biện pháp an toàn khác, chẳng hạn như bơm chân, thì tôi tin là bạn có thể làm phẫu thuật. Nếu bạn là bệnh nhân của tôi, tôi sẽ gây mê toàn thân cho bạn.
An toàn phải là ưu tiên hàng đầu của mọi người khi thực hiện phẫu thuật combo ngực bụng Mommy Makeover. Vì lý do này, mọi bệnh nhân nên được đánh giá y tế toàn diện trước khi làm phẫu thuật. Khi bệnh nhân có các vấn đề về tim từ trước, cần thay đổi kế hoạch phẫu thuật. Không nên thực hiện phẫu thuật nếu chưa có buổi tư vấn tim mạch cho người bị bệnh mạch vành và đặt stent động mạch vành. Trong những trường hợp này, phẫu thuật nên được thực hiện tại một cơ sở phẫu thuật nội trú được công nhận đàng hoàng. Môi trường này sẽ cung cấp tất cả các nguồn lực cần thiết trong trường hợp cần cấp cứu tim cấp tính. Trong tình huống này, phẫu thuật nên được thực hiện khi gây mê toàn thân với sự tham dự của bác sĩ gây mê có chứng chỉ. Khi đã thực hiện các bước trên, biên độ an toàn gia tăng đáng kể.
Vì combo ngực bụng Mommy Makeover là một cuộc phẫu thuật tự chọn, nên bạn cần đảm bảo rằng mình đang ở trạng thái khỏe mạnh nhất để ngăn ngừa các rủi ro và biến chứng sau phẫu thuật. Bạn cần được bác sĩ tim mạch kiểm tra và đánh giá kỹ lưỡng. Tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ tim mạch, bạn sẽ cần thực hiện bài kiểm tra mức độ căng thẳng / siêu âm tim. Vui lòng đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ gây mê và bác sĩ tim mạch của bạn đã trao đổi với bạn trước khi phẫu thuật và đồng ý về những hoạt động chuẩn bị trước phẫu như Plavix và cần dùng thuốc chống đông máu. Bạn nên ở lại bệnh viện sau khi phẫu thuật; gây mê toàn thân sẽ an toàn hơn cho bạn.
Giả sử bác sĩ tim mạch đồng ý cho bạn làm phẫu thuật (sau khi kiểm tra toàn bộ tim),thì bạn có thể làm phẫu thuật với một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có kinh nghiệm tốt, làm việc với bác sĩ gây mê có chứng chỉ, trong bệnh viện. Nói chung, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm thủ thuật này khi gây mê toàn thân.
Bạn cần có giấy cho phép làm phẫu thuật từ bác sĩ tim mạch và cần ngừng sử dụng Plavix trong ít nhất 5 ngày trước và sau khi làm phẫu thuật. Bác sĩ có thể cũng sẽ muốn bạn làm một bài kiểm tra căng thẳng trước khi phẫu thuật. Combo ngực bụng là một thủ thuật tuyệt vời, nhưng không đáng để đánh đổi mạng sống!
Trái tim của bạn đã khỏe hơn rất nhiều và bạn cũng có rủi ro cao hơn sau khi đặt stent tim! Bệnh nhân không được phép dùng Plavix và aspirin ngay trước hoặc sau khi làm thủ thuật, và đột ngột dừng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ tim mạch không phải là một ý kiến hay. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và bác sĩ tim mạch có thể đánh giá tình trạng của bạn và xác định xem bạn có thể làm phẫu thuật an toàn hay không và nên chọn gây tê hay gây mê.
Có thể thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tự chọn sau khi đặt stent động mạch vành với điều kiện bạn được đánh giá thích hợp và thực hiện các bước cần thiết để tối ưu hóa độ an toàn của phẫu thuật. Vấn đề chính không nằm ở tim, mà là làm thế nào để giải quyết vấn đề chống đông máu một cách an toàn. Tùy thuộc vào loại stent, đến một lúc nào đó bạn có lẽ có thể ngừng Plavix hoàn toàn. Trong các trường hợp khác, bạn sẽ cần phải hợp tác với bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và bác sĩ huyết học để ngăn chặn đông máu trong động mạch đã đặt stent và dừng Plavix đủ lâu để thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tự chọn một cách an toàn. Nếu các bác sĩ cảm thấy làm phẫu thuật vẫn an toàn thì ban có thể thực hiện combo ngực bụng mà bạn ao ước.
Như mọi bệnh nhân khi làm thủ thuật lớn, bạn cần có giấy chứng nhận y tế. Trong trường hợp của bạn, cần phải kiểm tra sức khỏe và được bác sĩ tim mạch cho phép trước khi làm combo ngực bụng, và có lẽ nên làm phẫu thuật trong bệnh viện và ở lại qua đêm. Nếu bạn mới lên cơn đau tim tháng trước, thì nên cân nhắc tạm hoãn làm combo ngực bụng trong ít nhất là vài tháng tới.
Tôi đã phẫu thuật thành công cho những bệnh nhân đặt stent với phương pháp gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà tôi sẽ thực hiện ở phòng phẫu thuật tại phòng khám của mình hoặc bệnh viện. Tuy nhiên, việc lập kế hoạch phẫu thuật phải nhận được sự phối hợp từ các bác sĩ y tế của bạn. Trong một số trường hợp, họ muốn cơ thể bạn phải luôn có chất chống đông máu. Để làm thế, chúng tôi tiêm heparin trọng lượng phân tử thấp, sau phẫu thuật chúng tôi cho bệnh nhân tái sử dụng các loại thuốc mà họ dùng trước đó. Quan trọng nhất là bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn phải phối hợp với bác sĩ tim mạch và bác sĩ nội khoa tổng quát trong việc chăm sóc bạn.
Bạn có nguy cơ cao bị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi nếu gây mê toàn thân khi phẫu thuật. Bạn cần gặp bác sĩ huyết học để xét nghiệm đông máu. Để được làm phẫu thuật, bạn cũng cần làm siêu âm duplex. Sau khi làm phẫu thuật, bạn cần sử dụng lovenox. Nhưng sử dụng lovenox cũng sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là ở vết mổ. Phẫu thuật tạo hình vùng bụng có nguy cơ cao gây huyết khối tĩnh mạch sâu. Cá nhân tôi đánh giá bạn không hợp làm combo ngực bụng. Người ta có thể xem xét đặt một bộ lọc trong tĩnh mạch chủ. Nhưng huyết khối tĩnh mạch sâu có ảnh hưởng lâu dài đến chân, được gọi là hội chứng hậu huyết khối.
Nếu trước đây bạn có các vấn đề về tim, thì bạn sẽ cần được bác sĩ tim mạch kiểm tra sức khỏe toàn diện và được bác sĩ đồng ý trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, bạn nên được làm phẫu thuật tại một bệnh viện được công nhận để có sẵn tất cả các nguồn lực ngộ nhỡ có vấn đề về tim trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, nếu làm thì nên làm khi gây mê, được thực hiện bởi bác sĩ gây mê có chứng chỉ, với kế hoạch theo dõi và chăm sóc hậu phẫu thích hợp. Phẫu thuật thẩm mỹ là phẫu thuật tự chọn và cần phải thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để đảm bảo an toàn cho bạn.
