Có thể nhắm mắt lại bình thường sau khi cắt mí không?

Một trong những vấn đề mà rất nhiều người lo ngại khi cắt mí là mắt không thể khép lại hoàn toàn được. Nói chung, ngay sau khi cắt mí và trong vài ngày sau đó thì việc nhắm mắt sẽ hơi khó khăn nhưng điều này sẽ tự hết. Nguyên nhân thường là do chức năng của các cơ phụ trách việc nhắm mắt đã bị ảnh hưởng trong khi phẫu thuật và thường chúng sẽ trở lại bình thường theo quá trình chữa lành tự nhiên.

Với phương pháp cắt mí trên thì hiện tượng mắt không nhắm chặt lại được thường là do bác sĩ loại bỏ quá nhiều da trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, có thể dễ dàng tránh được điều này bằng cách xác định chính xác phần da cần cắt trước khi gây tê. Một khi đã lỡ cắt đi quá nhiều da thì việc sửa lại sẽ rất phức tạp và thường phải ghép da để mắt nhắm lại bình thường.

Với cắt mí dưới thì cũng có một số nguyên nhân khiến mắt không thể đóng kín hoàn toàn, trong đó có một số nguyên nhân nằm ngoài tầm kiểm soát của bác sĩ phẫu thuật. Nguyên nhân phổ biến nhất là mí mắt dưới bị kéo xuống, có thể là do da mí mắt bị chảy xệ hoặc do sẹo hình thành trong quá trình lành vết thương. Nếu da mí mắt dưới của bệnh nhân vốn đã lỏng lẻo từ trước khi phẫu thuật thì nên thực hiện thêm một phương pháp làm săn chắc da để ngăn ngừa mí mắt bị chảy xệ. Ngoài ra, nên sử dụng kỹ thuật rạch bên trong mí mắt vì kỹ thuật này thường ít có nguy cơ khiến mí mắt bị xệ hơn so với kỹ thuật rạch ngoài da.

Với phương pháp cắt mí thì nguy cơ mắt không thể nhắm kín lại sau phẫu thuật là hoàn toàn có thể. Tuy nhiên, ngay sau khi phẫu thuật thì mắt vẫn còn bị sưng và hơn nữa còn đang có chỉ khâu nên có thể gây khó khăn cho việc nhắm mắt. Một khi chỉ khâu đã được loại bỏ (thường là sau 4 - 5 ngày) thì hiện tượng sưng cũng sẽ hết. Lúc này, mí mắt có thể sẽ vẫn hơi căng một chút nhưng dần dần hiện tượng này sẽ biến mất và bạn có thể nhắm mắt bình thường. Trong thời gian này, bạn cần thường xuyên sử dụng thuốc nhỏ mắt bôi trơn mà bác sĩ kê.
Nếu như một thời gian dài sau phẫu thuật mà vẫn không thể nhắm mắt bình thường được thì cần đến gặp bác sĩ phẫu thuật vì có thể mí mắt đã mất đi khả năng đàn hồi và cần tiến hành một phương pháp khác để khắc phục.

Đọc thêm: Hở mi sau cắt mí

Sau khi cắt mí trên, hiện tượng mắt không thể khép kín lại trong vài ngày đầu tiên là hoàn toàn bình thường. Nguyên nhân là do sưng và sự can thiệp trong ca phẫu thuật. Điều quan trọng là phải giữ ẩm cho đôi mắt trong giai đoạn này bằng các loại thuốc nhỏ mắt.
Nếu khi nhắm mắt nhẹ mà mắt vẫn bị hở khoảng 1.5 mm thì không có gì đáng ngại cả. Còn nếu hở nhiều hơn thế thì bạn sẽ cần quay lại gặp bác sĩ để xác định phương án xử lý. Những người đã bị khô mắt hoặc bệnh giác mạc từ trước thì không nên phẫu thuật hoặc nếu vẫn phẫu thuật thì cần báo cho bác sĩ để thực hiện cẩn thận, nếu không thì vấn đề sẽ trở nên nghiêm trọng hơn.

Đối với các ca cắt mí dưới thì hiện tượng này hiếm gặp hơn, thường chỉ xảy ra khi mí mắt từ đầu đã bị chảy xệ. Trong những trường hợp này thì cần thực hiện thêm các phương pháp hỗ trợ để làm săn chắc mí mắt dưới.

Sau khi cắt mí trên, nhiều người nhận thấy là mí mắt không đóng kín lại được trong 1 - 7 ngày đầu mà hở ra khoảng 1 - 2 mm. Đây là hiện tượng bình thường, thường là do sưng, tác dụng của thuốc gây mê và lực của cơ quanh mắt bị suy giảm. Khi các mô lành lại và giãn ra thì mí mắt sẽ đóng kín lại như trước đây. Trong thời gian này, bệnh nhân được khuyên nên dùng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ để mắt dễ chịu hơn. Nếu mí mắt không khép lại hoàn toàn thì cũng có khả năng là da đã bị cắt đi quá nhiều. Do đó, trước khi làm phẫu thuật, bác sĩ cần đánh dấu cẩn thận cả khi bệnh nhân nhắm và mở mắt để xác định chính xác lượng da cần cắt bỏ.

Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân thường gặp phải vấn đề hai mí đóng không khít khi nhắm mắt. Điều này là do hai lý do: thứ nhất là do da mí mắt vừa mới được thắt chặt và thứ hai là do thuốc gây tê can thiệp đến chức năng của các cơ đóng mí mắt. Tuy nhiên trong vòng 48 tiếng tiếp theo, tình trạng này sẽ tự cải thiện đáng kể. Chỉ có một số ít trường hợp mà trong suốt một tháng đầu tiên mắt vẫn không thể đóng kín lại nhưng tình trạng này cũng chỉ là tạm thời và sẽ hết sau 1 - 2 tháng. Trong khoảng thời gian đó, bạn cần dùng thuốc mỡ tra mắt đều đặn để giữ ẩm và bảo vệ giác mạc.

Thuốc gây tê tại chỗ được dùng trong phẫu thuật sẽ gây cản trở tạm thời đến chức năng nhắm mắt bình thường. Đó là lí do vì sao mà trước khi gây tê, bác sĩ cần nhíu da mí mắt lên bằng forcep và đánh dấu chính xác để xác định phần da cần loại bỏ. Điều này sẽ giúp bác sĩ tránh cắt da quá nhiều, đảm bảo bệnh nhân vẫn có thể nhắm mở mắt bình thường sau phẫu thuật.

Một yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng khép mí mắt là mức độ mà các cơ quanh mắt bị ảnh hưởng trong phẫu thuật. Nếu bước này được thực hiện không chuẩn xác thì hiện tượng mắt khó nhắm chặt có thể sẽ kéo dài đến một tuần và mắt có thể còn bị hở cả trong khi ngủ.

Trong quá trình phẫu thuật thì bác sĩ cần tránh loại bỏ cơ vòng mi trên (cơ chịu trách nhiệm cho việc nhắm mắt) hoặc nếu có thì chỉ nên loại bỏ ở mức tối thiểu. Nếu cẩn thận trong việc cắt bỏ da và giữ nguyên vẹn các cơ thì hiện tượng mắt không nhắm chặt được sau khi phẫu thuật rất hiếm khi xảy ra.

Nếu hai mí bị hở khoảng một milimet khi nhắm mắt sau ca phẫu thuật tạo hình mí mắt trên thì cũng không có gì là bất thường cả (thường nguyên nhân là do sưng và mất nước do dao đốt điện). Hiện tượng này sẽ tự hết dần trong vòng vài giờ đến một hoặc hai ngày. Với cắt mí dưới thì điều này sẽ không bao giờ xảy ra nếu thực hiện đúng cách. Còn nếu có thì sẽ là một vấn đề bất thường và cần phải can thiệp ngay.
Nguy cơ xảy ra vấn đề này sẽ tăng cao nếu quy trình cắt mí trên được kết hợp cùng một lúc với phương pháp nâng chân mày (căng da trán). Do đó, cá nhân tôi khuyên không nên gộp hai phương pháp này trong một lần phẫu thuật.

Quá trình sản sinh nước mắt tự nhiên sẽ giảm đi khi chúng ta có tuổi. Chức năng của mí mắt, ngoài việc bảo vệ giác mạc, là giúp dàn đều nước mắt trên bề mặt nhãn cầu, hạn chế khô mắt. Do đó, việc cắt bỏ da quá mức khi cắt mí trên sẽ gây khô mắt hoặc làm cho tình trạng khô mắt ban đầu trở nên nặng hơn. Tuy nhiên, đây là vấn đề mà bác sĩ có thể dễ dàng tránh được bằng cách đánh dấu vùng da cần cắt trước phẫu thuật khi bệnh nhân đứng/ngồi thẳng trong trạng thái tỉnh táo. Phần dưới của đường rạch sẽ nằm ở trong nếp gấp của mí trên. Sau đó, da mí mắt trên sẽ được nhéo lên cho đến khi xác định được phần da cần cắt để giải quyết tình trạng sụp mí mà không gây cản trở đến việc nhắm mắt.
Ở hầu hết các trường hợp thì khi vừa mới phẫu thuật xong, hai mí khi khép lại sẽ vẫn có khe hở nhỏ (khoảng 1 - 2mm) do cơ bị suy yếu và tác dụng của thuốc gây tê tại. Hiện tượng này sẽ tự hết sau một thời gian ngắn.

Nếu quy trình tạo hình mí mắt được thực hiện đúng cách thì bệnh nhân sẽ vẫn có thể nhắm mắt bình thường sau phẫu thuật. Chỉ khi cắt đi nhiều hơn phần da cần thiết thì chức năng của mí mắt trên mới bị ảnh hưởng nhưng điều này thường cũng chỉ kéo dài trong một tuần hoặc lâu hơn một chút. Đó là lý do tại sao bệnh nhân thường được khuyên nên dùng thuốc mỡ tra mắt trong quá trình phục hồi.
Còn nếu như hai mí mắt vẫn không thể đóng kín lại trong suốt một thời gian dài thì có thể sẽ cần phải phẫu thuật ghép da.
Với phương pháp cắt mí dưới thì khó nhắm mắt là một vấn đề rất hiếm gặp và thay vào đó là nguy cơ lộn mí nhưng điều này cũng chỉ xảy ra trong những trường hợp sử dụng kỹ thuật rạch ngoài da và da mí mắt dưới bị cắt đi quá nhiều.
Đa số các ca cắt mí dưới hiện nay đều được thực hiện với kỹ thuật rạch trong mí mắt và đã gần như loại bỏ được nguy cơ xảy ra biến chứng này.

Phương pháp phẫu thuật tạo hình mí mắt trên giúp trẻ hóa vùng mắt bằng cách loại bỏ bớt đi phần da chảy xệ khiến mí mắt trên bị sụp. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ cần phải làm sao để loại bỏ một phần da vừa đủ để cho ra kết quả với tính thẩm mỹ cao nhất mà lại không làm khô mắt. Tuy nhiên, với phương pháp này thì rất dễ xảy ra rủi ro da mí mắt bị cắt đi quá nhiều, mất đi độ đàn hồi khiến cho mắt vĩnh viễn không thể nhắm kín lại được. Nhưng nếu khi nhắm mắt mà mí mắt trên và dưới chỉ cách nhau một khoảng nhỏ trong những ngày đầu sau phẫu thuật thì cũng không có gì bất thường cả. Điều này xảy ra khá phổ biến và đều tự hết theo thời gian. Điều quan trọng là bạn phải làm theo các hướng dẫn chăm sóc mắt của bác sĩ để tránh làm khô mắt. Bạn nên sử dụng thuốc nhỏ mắt trong giai đoạn phục hồi ban đầu sau phẫu thuật để đảm bảo rằng mắt được giữ ẩm nếu như không thể nhắm mắt hoàn toàn. Thời điểm lý tưởng nhất để bôi các sản phẩm giữ ẩm cho mắt là trước khi đi ngủ.

Trong hầu hết các trường hợp, việc mắt không thể nhắm kín sau khi cắt mí chỉ là một vấn đề tạm thời, rất ít khi kéo dài vĩnh viễn. Nguy cơ vấn đề này trở thành vĩnh viễn phụ thuộc vào phương pháp được sử dụng khi phẫu thuật. Nguy cơ này thường cao hơn khi mí mắt trên được nâng lên vì lúc này, khoảng cách giữa mí mắt trên và dưới sẽ lớn hơn.
Ngay sau phẫu thuật, hiện tượng hở mi là khá phổ biến. Trong giai đoạn này, bệnh nhân cần sử dụng nước mắt nhân tạo để giúp giữ cho mắt, đặc biệt là giác mạc luôn ẩm, giảm độ nhạy cảm với ánh sáng và giảm cảm giác khó chịu. Sau khi thuốc tê đã hết tác dụng và da mí mắt bắt đầu giãn ra thì tình trạng hở mi sẽ tự cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần.
Kể cả trong những trường hợp mà chứng hở mi kéo dài vĩnh viễn thì cũng thường không ảnh hưởng đến thị giác nhưng mắt có thể bị khô mãn tính và luôn phải dùng nước mắt nhân tạo hoặc cần phẫu thuật để khắc phục.