Cách phát hiện sớm bệnh áp xe gan

Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết do áp xe gan

Trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân nữ, 68 tuổi, ở Hải An, Hải Phòng có biểu hiện sốt, hoa mắt, chóng mặt, huyết áp tăng cao > 200 mmHg. Thấy mệt nhiều, bệnh nhân được người nhà đưa vào Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng.

Khi tiếp nhận, các bác sĩ cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng mệt, da niêm mạc kém hồng, hội chứng nhiễm trùng rõ, sốt cao rét run, buồn nôn, nôn nhưng bụng mềm, không đau bụng, phổi không ral.

Hình ảnh siêu âm phát hiện ổ áp xe gan phải, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do áp xe gan, đái tháo đường, tăng huyết áp. Bệnh nhân nhanh chóng được dùng thuốc kháng sinh sớm, điều trị tích cực và hội chẩn cùng bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tiến hành chọc hút dẫn lưu ổ áp xe gan thành công, ra dịch mủ đặc màu socola.

Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn sốt cao rét run, tụt huyết áp và nhanh chóng xuất hiện thêm các triệu chứng của suy đa tạng như khó thở, phổi ran rít, nhịp tim nhanh, thiểu niệu. Tiên lượng tình trạng bệnh nặng: Sốc nhiễm khuẩn biến chứng suy đa tạng.

Các bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu đã khẩn trương tiến hành lọc máu liên tục, chỉ định thở máy không xâm nhập và tiếp tục các liệu pháp hồi sức khác. Sau lọc máu, tình trạng nguy kịch đã thoái lui, các triệu chứng dần được cải thiện, sốt giảm dần và bệnh nhân cắt sốt sau 4 ngày, hết khó thở, tiểu tiện bình thường.

Áp xe gan và nguyên nhân gây bệnh

Áp xe gan là tình trạng tụ mủ trong gan dẫn đến sự hình thành của một ổ đơn độc hoặc nhiều ổ mủ rải rác.

Có thể phân chia áp xe gan thành 2 loại dựa theo nguyên nhân như sau:

- Áp xe gan do amip: Áp xe gan do amip thì chủ yếu amip xâm nhập vào gan từ đường tiêu hóa qua hệ tĩnh mạch cửa.

- Áp xe do vi khuẩn: Các vi khuẩn xâm nhập vào gan gây bệnh có thể theo đường mật do biến chứng của các bệnh lý đường mật như sỏi mật, giun chui ống mật, u chèn ép đường mật, ứ mật lâu ngày. Các vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào gan qua đường tĩnh mạch cửa từ các ổ viêm hoặc áp xe trong ổ bụng.

- Áp xe gan do nấm, đa số thuộc họ Candida

Có nhiều yếu tố nguy cơ gây áp xe gan, trong đó các yếu tố nguy cơ chính là:

•  Giới tính: Nữ giới có nguy cơ mắc cao hơn nam
•  Tuổi tác: Người trên 60 tuổi hoặc trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ cao mắc áp xe gan
•  Chế độ ăn không đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm
• Người mắc bệnh lý gan và đường mật như viêm gan, suy chức năng gan, sỏi đường mật, u chèn ép đường mật.

Triệu chứng và cách điều trị áp xe gan

Dưới đây là một số triệu chứng chung của áp xe gan và cách điều trị có thể được thực hiện:

Triệu chứng:

• Sưng bụng và cảm giác căng tràn.
• Đau bên hông phải.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Tiêu chảy hoặc táo bón.
• Mệt mỏi và yếu đuối.
• Thay đổi về thị lực, da và mắt vàng.
• Sưng chân và bàn chân.
• Tăng cân đột ngột.
• Mất cảm giác (trong trường hợp nghiêm trọng).

Cách điều trị:

Tùy theo nguyên nhân gây áp xe gan: Điều trị áp xe gan sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác và chỉ định liệu pháp điều trị phù hợp.

Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống: Nếu nguyên nhân gây áp xe gan liên quan đến chế độ ăn uống và lối sống không lành mạnh, việc thay đổi chế độ ăn uống, giảm cân (nếu cần), và tập luyện có thể giúp cải thiện tình trạng.

Thuốc điều trị: Dựa vào nguyên nhân gây áp xe gan, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm triệu chứng, kiểm soát tình trạng và điều trị nguyên nhân gốc.

Điều trị tương ứng với nguyên nhân: Ví dụ, nếu áp xe gan liên quan đến xơ gan, bác sĩ sẽ xác định liệu pháp điều trị dựa trên mức độ xơ gan.

Giảm tải gan: Tránh sử dụng rượu và các chất gây hại khác cho gan. Nếu bạn đang sử dụng thuốc gây hại cho gan, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thay đổi hoặc ngừng sử dụng.

Kiểm soát các triệu chứng liên quan: Điều trị các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bên hông phải có thể giúp cải thiện sự thoải mái.

Điều trị bệnh cơ bản: Nếu nguyên nhân gây áp xe gan là một bệnh cơ bản như viêm gan hoặc ung thư gan, việc điều trị bệnh này có thể đảo ngược tình trạng áp xe gan.

Theo dõi và hỗ trợ: Người bị áp xe gan cần thường xuyên theo dõi sức khỏe và tư vấn với bác sĩ để đảm bảo rằng điều trị hiệu quả và không có biến chứng.

Lưu ý rằng việc tự điều trị hoặc bỏ qua các triệu chứng của áp xe gan có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe. Nếu bạn nghi ngờ mình bị áp xe gan, hãy thăm bác sĩ để được khám và tư vấn chính xác.