Thuốc gốc của Viagra (sildenafil) có tác dụng gì và cách sử dụng ra sao?

Thuốc gốc và biệt dược

Viagra - tên thương mại hay biệt dược của sildenafil – hiện được bán dưới dạng thuốc gốc bởi rất nhiều hãng dược trên khắp thế giới. Thuốc gốc là tên cội nguồn hay tên hóa học của một dược chất khi được tạo ra. Biệt dược hay tên thương mại là cái tên là nhà sản xuất đặt cho một loại thuốc mới được bào chế. Cái tên này được bảo hộ độc quyền trong một khoảng thời gian nhất định. Khi hết hạn bảo hộ độc quyền, các nhà sản xuất khác có thể sản xuất và bán thuốc dưới tên thuốc gốc hoặc tên thương mại khác. Về cơ bản, sildenafil và Viagra là cùng một loại thuốc.

Viagra là loại thuốc điều trị rối loạn cương dương đầu tiên được bán trên thị trường và được sản xuất bởi tập đoàn Pfizer.

Sildenafil mới xuất hiện chưa lâu. Mặc dù bằng sáng chế thuốc Viagra của Pfizer hết hạn vào năm 2020 nhưng tập đoàn này đã bắt đầu sản xuất và bán dạng thuốc gốc sildenafil từ năm 2017. Các công ty khác cũng có thể sản xuất và bán sildenafil từ năm 2020. Điều này giúp cho người mua có thêm nhiều lựa chọn hơn.

Sildenafil là gì?

Sildenafil là tên thuốc gốc và cũng là thành phần hoạt tính trong Viagra. Ngoài sildenafil, Viagra còn chứa một lượng nhỏ các thành phần không hoạt tính có tác dụng chính là tạo hình viên thuốc và giúp cơ thể chuyển hóa thuốc dễ dàng hơn.

Tên đầy đủ của sildenafil là sildenafil citrate. Hợp chất này giúp điều trị rối loạn cương dương bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật để giúp đạt được hoặc duy trì trạng thái cương cứng.

Nhà sản xuất Viagra

Tập đoàn Pfizer - gã khổng lồ trong ngành sản xuất dược phẩm của Mỹ - đã tình cờ phát hiện ra tác dụng điều trị rối loạn cương dương của sildenafil.

Ban đầu, loại thuốc này vốn được thử nghiệm để điều trị cao huyết áp và đau thắt ngực – một triệu chứng của bệnh tim mạch. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sildenafil đặc biệt hiệu quả trong việc tạo sự cương cứng cho dương vật. Vào năm 1998, cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đã chính thức phê duyệt Viagra. Nhờ đó nên Viagra là loại thuốc uống đầu tiên được chỉ định để điều trị chứng rối loạn cương dương.

Pfizer cũng là hãng dược đầu tiên sản xuất và bán dạng thuốc gốc của Viagra thông qua một công ty con có tên là Greenstone. Các hãng dược khác trên thế giới cũng sản xuất thuốc sildenafil còn có:

• Teva Pharmaceuticals
• Aurobindo
• Cambia
• Mylan
• Bristol Labs

Công dụng của sildenafil

Công dụng được biết đến nhiều nhất của sildenafil là điều trị rối loạn cương dương – tình trạng mà dương vật khó cương cứng hoặc khó duy trì trạng thái cương cứng. Sildenafil được uống trước khi quan hệ tình dục vì tác dụng của thuốc chỉ kéo dài vài giờ.

Sildenafil còn được phê duyệt sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi (huyết áp tăng cao trong động mạch từ tim đến phổi, nằm ở phía bên phải của tim). Tên thương mại của sildenafil khi được sử dụng trong điều trị tăng áp động mạch phổi là Revatio.

Thuốc gốc sildenafil luôn có tên là sildenafil. Hiện tại thuốc này không có tên thương mại nào khác ngoài Viagra và Revatio.

Tại nhiều quốc gia, nếu muốn điều trị rối loạn cương dương hoặc tăng áp động mạch phổi bằng sildenafil thì người bệnh phải có đơn thuốc của bác sĩ. Trong khi đó một số quốc gia khác lại cho phép bán sildenafil dưới dạng thuốc không kê đơn, một phần là để tránh tình trạng mua bán thuốc giả. Sildenafil là một trong những loại thuốc bị làm giả nhiều nhất trên thế giới.

Sự khác biệt giữa sildenafil và Viagra

Viagra có dạng viên nén nhỏ hình thoi, màu xanh trong khi các đối thủ cạnh tranh của Pfizer lại thường sản xuất sildenafil ở dạng viên nén màu trắng. Màu sắc và hình dạng của viên thuốc không ảnh hưởng gì đến hiệu quả hay cơ chế tác dụng của thuốc trong cơ thể.

Mặc dù sildenafil và Viagra đều an toàn và hiệu quả như nhau nhưng có một điểm khác biệt lớn giữa thuốc gốc và biệt dược, đó là giá thành. Viagra có giá cao hơn nhiều so với sildenafil.

Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế PDE5

Sildenafil không chữa được rối loạn cương dương mà chỉ có tác dụng điều trị các triệu chứng rối loạn cương dương. Tương tự, sildenafil cũng không chữa được tăng áp động mạch phổi mà chỉ giúp kiểm soát huyết áp trong các động mạch.

Sildenafil thuộc một nhóm thuốc có tên là thuốc ức chế men phosphodiesterase 5 (PDE5). Các loại thuốc trong nhóm này có tác dụng hạn chế hoạt động của phosphodiesterase – loại enzyme phân hủy guanosine monophosphate theo chu kỳ. Guanosine monophosphate (GMP) là một loại phân tử làm giãn các mô cơ trơn trong cơ thể, chẳng hạn như các mô trong mạch máu có chức năng tạo sự cương cứng cho dương vật. Sildenafil làm giãn các động mạch và nhờ đó giúp máu dễ dàng lưu thông hơn.

Ở hầu hết mọi người, sildenafil nhanh chóng được hấp thụ vào máu và đạt mức nồng độ tối đa trong khoảng 1 giờ sau khi uống. Giống như các loại thuốc ức chế PDE5 khác, Viagra cũng làm giảm huyết áp. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị cao huyết áp hoặc có huyết áp thấp thì cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng sildenafil hay Viagra. Việc dùng sildenafil hay Viagra khi đang dùng thuốc huyết áp hoặc có huyết áp thấp có thể khiến cho huyết áp tụt xuống quá thấp và gây nguy hiểm.

Sildenafil không có tác dụng tự tạo sự cương cứng và cũng không làm tăng ham muốn tình dục. Thuốc này chỉ giúp cho dương vật cương cứng dễ dàng hơn khi có kích thích tình dục.

Một nghiên cứu kéo dài 4 năm được công bố vào năm 2007 cho thấy rằng sildenafil an toàn khi sử dụng lâu dài. (1) Theo dữ liệu được lấy từ các thử nghiệm lâm sàng vào năm 2016, sildenafil có hiệu quả mà không gây tác dụng phụ nghiêm trọng, bất kể dùng ở độ tuổi nào.

Cách sử dụng sildenafil

Thuốc gốc của Viagra được bán ở dạng viên nén 25 miligam (mg), 50mg và 100mg. 50mg là liều tiêu chuẩn nhưng bác sĩ có thể kê liều 25mg trong thời gian đầu mới sử dụng để theo dõi phản ứng của cơ thể. Thuốc gốc của Revatio được bán ở dạng viên nén 20mg.

Khi được sử dụng nhằm mục đích điều trị rối loạn cương dương, thời điểm uống sildenafil lý tưởng nhất là 1 giờ trước khi quan hệ và chỉ uống khi cần thiết. Tuy nhiên, thuốc có thể phát huy tác dụng chỉ sau 30 phút và duy trì hiệu quả từ 3 đến 4 giờ.

Sau 4 giờ, tác dụng của sildenafil sẽ mất dần. Chỉ nên dùng sildenafil một lần mỗi ngày.

Sildenafil được dùng trong điều trị tăng áp động mạch phổi có dạng viên nén 5mg, 20mg và có cả dạng lỏng. Người bệnh thường phải uống thuốc 3 lần mỗi ngày.

Tránh Viagra giả

Viagra và các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương khác là một trong những nhóm thuốc bị làm giả nhiều nhất trên thị trường hiện nay. Khi có các triệu chứng rối loạn cương dương thì nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán đúng bệnh và kê thuốc hoặc mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín theo đơn của bác sĩ chứ không nên mua thuốc bán trôi nổi trên mạng.

Tác dụng phụ của sildenafil

Sildenafil (thuốc gốc của Viagra) có thể gây tác dụng phụ nhưng hầu hết đều là các tác dụng phụ nhẹ và tạm thời. Một số tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Đau đầu
• Da ửng đỏ hoặc cảm giác nóng ấm dưới da
• Ợ nóng
• Tiêu chảy
• Mất ngủ
• Châm chích ở tay chân
• Nhức cơ
• Mắt nhạy cảm với ánh sáng

Tác dụng phụ nghiêm trọng của sildenafil

Cần gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế nếu gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng dưới đây sau khi dùng sildenafil:

• Mắt mờ nghiêm trọng hoặc mất thị lực đột ngột
• Giảm thính lực
• Ù tai
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Ngất xỉu
• Khó thở, hụt hơi
• Đau tức ngực
• Ngứa hoặc nóng rát khi đi tiểu
• Phát ban
• Cương cứng kéo dài trên 4 giờ và gây đau đớn (hội chứng cương cứng kéo dài)

Tương tác thuốc

Sildenafil có thể tương tác với các loại thuốc khác.

Tương tác với một số loại thuốc điều trị cao huyết áp và bệnh tim mạch

Không sử dụng sildenafil khi đang dùng thuốc nitrat để điều trị chứng đau thắt ngực hoặc cao huyết áp.

Việc dùng sildenafil khi đang dùng các loại thuốc điều trị cao huyết áp khác dưới đây có thể khiến huyết áp tụt xuống mức quá thấp và gây nguy hiểm:

• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
• Thuốc chẹn kênh canxi

Tụt huyết áp có thể gây:

• Chóng mặt
• Đau đầu
• Ngất xỉu hoặc ngã

Tụt huyết áp nghiêm trọng còn làm giảm lượng oxy đến các cơ quan trong cơ thể.

Tương tác với các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương khác

Không dùng sildenafil với bất kỳ loại thuốc điều trị rối loạn cương dương nào khác vì điều này có thể làm giảm huyết áp, gây ngất xỉu, chóng mặt và thậm chí còn có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Tương tác với đồ uống có cồn

Sildenafil có thể tương tác với đồ uống có cồn và gây tụt huyết áp. Do đó, không uống rượu bia sau khi uống sildenafil.

Tương tác với bưởi

Loại thực phẩm duy nhất có thể tương tác với sildenafil hay Viagra là bưởi và nước ép bưởi. Bưởi có chứa một hợp chất làm tăng nồng độ sildenafil trong cơ thể nhưng cũng có thể khiến cho thuốc phát huy tác dụng chậm hơn.

Tương tác với thuốc CP450

Tương tự như bưởi, các loại thuốc trong nhóm chất nền và chất ức chế cytochrome P450 (CP450) có thể khiến cho sildenafil phát huy tác dụng chậm hơn và làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ. Các loại thuốc cảm ứng enzyme CP450, chẳng hạn như modafinil, có thể làm giảm tác dụng của sildenafil nếu dùng cùng lúc.

Các thuốc CP450 gồm có:

• cimetidine
• clopidogrel
• chloramphenicol
• fluvoxamine
• omeprazole
• modafinil

Các cách khác để điều trị rối loạn cương dương

Có nhiều cách để điều trị rối loạn cương dương. Bên cạnh dùng thuốc hoặc các biện pháp can thiệp y tế khác, người bệnh nên duy trì lối sống lành mạnh. Điều này có ảnh hưởng lớn đến hiệu quả của các phương pháp điều trị.

Sildenafil chỉ là một trong số rất nhiều các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương.

Các loại thuốc đường uống

Có 4 loại thuốc ức chế PDE5 chính là:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• avanafil (Stendra)

Ngoại trừ avanafil (Stendra), ba loại thuốc còn lại hiện đều được bán ở dạng thuốc gốc.

Máy hút chân không dương vật

Có thể điều trị rối loạn cương dương mà không cần dùng thuốc, chẳng hạn như dùng máy hút chân không dương vật (penis pump).

Thiết bị này gồm một ống rỗng, một vòng cao su được đặt ở gốc dương vật và một bộ phận có tác dụng hút không khí ra khỏi ống, tạo ra lực hút chân không. Điều này làm tăng lượng máu chảy đến các động mạch trong dương vật và nhờ đó giúp dương vật cương cứng.

Phẫu thuật và tiêm

Nếu đã thử dùng thuốc và các phương pháp không xâm lấn khác mà không hiệu quả thì có thể cân nhắc phẫu thuật cấy ghép dương vật hoặc tiêm để điều trị rối loạn cương dương. Trao đổi với bác sĩ để được tư vấn cụ thể về các phương pháp này.

Tóm tắt bài viết

Thuốc gốc của Viagra - sildenafil citrate – cũng có cơ chế tác dụng giống như Viagra, đó là làm giãn mạch máu và làm tăng lượng máu đến dương vật nhưng thuốc gốc thường có giá rẻ hơn.

Mặc dù Viagra và sildenafil có hình dạng và màu sắc viên thuốc khác nhau nhưng đều là phương pháp hiệu quả để điều trị chứng rối loạn cương dương.