Tại sao Viagra lại không có tác dụng?

Vì sao lại như vậy? Hãy cùng tìm hiểu những lý do tại sao Viagra không hiệu quả và một số lựa chọn khác để điều trị rối loạn cương dương.

Sự cương cứng diễn ra như thế nào?

Khoái cảm là sự kết hợp phức tạp của nhiều yếu tố, từ phản ứng thể chất đến tâm trạng và cảm xúc. Vì vậy nên để biết cơ chế tác dụng của Viagra và tại sao thuốc lại không hiệu quả thì trước tiên cần hiểu được sự cương cứng diễn ra như thế nào.

S. Adam Ramin - bác sĩ phẫu thuật tiết niệu và giám đốc y khoa của trung tâm chuyên điều trị ung thư tiết niệu Urology Cancer Specialists cho biết: “Sự cương cứng diễn ra khi lượng máu chảy đến thể xốp của dương vật tăng lên.”

Cụ thể, để tăng lượng máu đến dương vật và đạt được sự cương cứng thì trong cơ thể cần diễn ra 4 quá trình quan trọng sau đây:

Đầu tiên, các dây thần kinh trong khoang chậu phải gửi chất dẫn truyền thần kinh đến các động mạch của dương vật.

Thứ hai, các động mạch đáp ứng tín hiệu của các dây thần kinh và giãn ra để máu có thể chảy đến dương vật nhiều hơn.

Thứ ba, các thể xốp của dương vật phải có khả năng thay đổi theo sự tăng lưu lượng máu, có nghĩa là duỗi ra và dài ra khi lượng máu chảy đến tăng lên.

Cuối cùng, các tĩnh mạch của dương vật phải đóng các van bên trong lại để ngăn máu chảy ra khỏi dương vật.

“Viagra tác động đến động mạch bằng cách tăng cường sự truyền tín hiệu của các chất dẫn truyền thần kinh để làm cho các động mạch giãn nở và tăng lưu thông máu.” – bác sĩ Ramin cho biết.

Nếu bất kỳ quá trình nào trong bốn quá trình này xảy ra vấn đề thì Viagra sẽ không thể phát huy tác dụng.

Nguyên nhân gây rối loạn cương dương

Nguyên nhân gây rối loạn cương dương rất phức tạp và có thể liên quan đến cả sức khỏe tinh thần và thể chất. Một số nguyên nhân về thể chất gồm có:

• Bệnh tim mạch
• Xơ vữa động mạch
• Cholesterol cao
• Cao huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• Béo phì
• Hội chứng chuyển hóa - tập hợp các vấn đề gồm có tăng huyết áp, nồng độ insulin cao, mỡ bụng và cholesterol cao
• Một số loại thuốc
• Hút thuốc lá
• Bệnh Peyronie (hình thành mô sẹo bên trong dương vật)
• Nghiện rượu và lạm dụng chất kích thích
• Rối loạn giấc ngủ
• Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt
• Phẫu thuật hoặc chấn thương ảnh hưởng đến vùng chậu hoặc tủy sống
• Testosterone thấp

Một số nguyên nhân về tinh thần, cảm xúc:

• Trầm cảm, lo âu
• Căng thẳng
• Vấn đề trong mối quan hệ vợ chồng

5 điều nên và không nên khi dùng Viagra

Hiệu quả của Viagra phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Thời điểm uống thuốc
• Cách uống thuốc
• Những gì diễn ra trong cơ thể sau khi uống thuốc

Theo Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (American Urological Association), 56 đến 81% các trường hợp điều trị rối loạn cương dương không thành công là do sử dụng các loại thuốc ức chế PDE5 như Viagra không đúng cách. (1)

Dưới đây là những lỗi sai phổ biến cần tránh khi sử dụng Viagra và những điều nên làm để Viagra phát huy tác dụng tốt nhất.

1. Không dùng Viagra sau khi ăn no hoặc ăn nhiều chất béo

Nồng độ Viagra trong máu đạt mức cao nhất sau khoảng một giờ kể từ khi uống thuốc nhưng với điều kiện là uống khi bụng đói. Theo bác sĩ Ramin, nếu ăn quá no hoặc ăn nhiều chất béo và sau đó uống Viagra thì thuốc sẽ không có tác dụng hoặc phát huy tác dụng chậm hơn.

2. Không dùng Viagra với đồ uống có cồn

Sử dụng rượu bia, đặc biệt là sử dụng lâu dài, có thể góp phần dẫn đến rối loạn cương dương. Nếu nhận thấy Viagra không còn hiệu quả thì hãy thử hạn chế hoặc bỏ rượu để cải thiện hiệu quả của thuốc.

3. Không uống Viagra quá sát thời điểm quan hệ

Bác sĩ Ramin cho biết, nếu dùng Viagra quá gần thời điểm quan hệ tình dục thì sẽ không hiệu quả vì thuốc chưa kịp phát huy tác dụng.

Để đạt hiệu quả tốt nhất thì nên dùng Viagra trước khi quan hệ tình dục khoảng một giờ, khi bụng đói và trong cơ thể không có cồn.

4. Đừng mong đợi Viagra tự tạo sự cương cứng

Viagra không thể tự tạo ra sự cương cứng. Thuốc này chỉ giúp cho dương vật cương cứng dễ dàng hơn khi có kích thích tình dục.

5. Kiểm tra nồng độ testosterone

Viagra và các loại thuốc ức chế PDE5 khác sẽ không hoạt động hiệu quả nếu nồng độ testosterone trong máu quá thấp.

Có thể sử dụng liệu pháp testosterone thay cho hoặc kết hợp với các loại thuốc như Viagra để điều trị rối loạn cương dương. Nếu có các triệu chứng rối loạn cương dương thì nam giới nên đi khám để bác sĩ chẩn đoán vấn đề và đưa ra biện pháp điều trị thích hợp.

Tại sao Viagra không có tác dụng?

Theo Myles Spar - giám đốc y khoa của Trung tâm chăm sóc sức khỏe Vault Health, lý do mà Viagra không hiệu quả có thể là vì nguyên nhân gây ra các triệu chứng rối loạn cương dương không liên quan đến mạch máu và trong những trường hợp như vậy, việc làm tăng lưu lượng máu sẽ không khắc phục được vấn đề.

Ông nói: “Các triệu chứng rối loạn cương dương có thể xảy ra do bệnh về thần kinh hoặc các vấn đề khác.”

Tại sao Viagra không còn hiệu quả sau một thời gian sử dụng?

Ở nhiều nam giới, Viagra bị mất hoặc giảm hiệu quả sau một thời gian sử dụng. Tuy nhiên đừng vội chuyển sang một phương pháp điều trị khác mà trước tiên hãy tìm hiểu lý do tại sao thuốc lại không còn hiệu quả nữa.

Viagra có thể mất tác dụng theo thời gian do những thay đổi trong cơ thể hoặc những thay đổi về sức khỏe. Theo bác sĩ Myles Spar, trong những trường hợp này thì có thể thử một loại thuốc khác cùng nhóm (một loại thuốc ức chế PDE5 khác).

Có nên sử dụng các loại thuốc ức chế PDE5 khác không?

Nếu đã sử dụng Viagra và cảm thấy không hiệu quả thì có thể thử một loại thuốc ức chế PDE5 khác. Tuy nhiên, vì các loại thuốc này có cơ chế tác dụng giống nhau nên hiệu quả sẽ không có sự khác biệt lớn.

Ngoài Viagra (sildenafil), các loại thuốc đường uống khác cũng được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tiên cho những người bị rối loạn cương dương còn có: (2)

• tadalafil (Cialis)
• vardenafil HCL (Levitra)
• avanafil (Stendra)

Bốn loại thuốc ức chế PDE5 này là nhóm thuốc uống duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị rối loạn cương dương.

Trong trường hợp mà Viagra không hiệu quả thì có thể thử sử dụng tadalafil.

Một lý do mà tadalafil được nhiều người, bao gồm cả các bác sĩ, sử dụng để điều trị rối loạn cương dương là vì hiệu quả của tadalafil kéo dài hơn so với các loại thuốc khác.

Các nguyên nhân khiến Viagra không hiệu quả

Do thời điểm dùng thuốc, phản ứng của cơ thể hoặc tình trạng sức khỏe của mỗi người là khác nhau nên không phải ai cũng nhận thấy hiệu quả như mong muốn khi sử dụng Viagra.

Dưới đây là một số nguyên nhân về thể chất và tinh thần phổ biến khiến Viagra không hiệu quả.

Vấn đề về dây thần kinh

Theo bác sĩ Ramin, Viagra có thể sẽ không hiệu quả ở những người mắc bệnh thần kinh do đái tháo đường hoặc những người đã từng phẫu thuật tuyến tiền liệt và bị tổn thương dây thần kinh.

Xơ vữa động mạch

Đôi khi, nguyên nhân khiến Viagra không hiệu quả có thể là do sự lưu thông máu trong động mạch của dương vật bị cản trở. Bác sĩ Spar cho biết đây có thể là dấu hiệu của chứng xơ vữa động mạch – tình trạng hình thành mảng bám trong lòng động mạch. Xơ vữa động mạch có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Theo bác sĩ Ramin, khi bị xơ vữa động mạch, lòng động mạch bị thu hẹp do các mảng cholesterol hoặc bị mất tính đàn hồi. Trong những trường hợp này, động mạch của dương vật sẽ không thể đáp ứng với Viagra vì cơ chế của thuốc là làm giãn mạch máu.

Có vấn đề ở mô cương của dương vật

Khi bị chấn thương ở thân dương vật hoặc mắc bệnh Peyronie, mô cương của dương vật sẽ không thể đáp ứng với sự tăng lượng máu, có nghĩa là dương vật không thể cương cứng.

Rò rỉ tĩnh mạch

Khi van tĩnh mạch bị hỏng, máu có thể chảy với tốc độ nhanh hơn bình thường đến dương vật nhưng sẽ nhanh chóng bị rò rỉ ra ngoài và không lưu lại đủ lâu trong dương vật để tạo sự cương cứng.

Đôi khi dương vật vẫn có thể cương cứng nhưng do tĩnh mạch bị rò rỉ nên trạng thái cương cứng không duy trì được lâu.

Một nguyên nhân gây rò rỉ tĩnh mạch và dẫn đến rối loạn cương dương là bệnh Peyronie – một bệnh lý ảnh hưởng đến mô liên kết của dương vật.

Lo âu, trầm cảm, căng thẳng hoặc các vấn đề trong mối quan hệ vợ chồng

Bác sĩ Spar cho biết một lý do khác khiến Viagra không hiệu quả là do lo âu, căng thẳng và các vấn đề khác về sức khỏe tinh thần. Những vấn đề này ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh và khiến nam giới khó có được sự hưng phấn khi quan hệ tình dục.

Các cách khác để điều trị rối loạn cương dương

Ngoài dùng thuốc, còn nhiều cách khác để điều trị các triệu chứng rối loạn cương dương, từ những cách tự nhiên, đơn giản như thay đổi thói quen hàng ngày cho đến những cách phức tạp như phẫu thuật.

Thay đổi thói quen sống

Nhiều yếu tố về lối sống có thể góp phần gây ra hoặc khiến cho tình trạng rối loạn cương dương trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Ít vận động
• Hút thuốc lá
• Thường xuyên bị stress
• Uống nhiều rượu bia

Đôi khi, việc thay đổi một số thói quen hàng ngày có thể giúp cải thiện các triệu chứng rối loạn cương dương mà không cần dùng đến thuốc hoặc giúp làm tăng hiệu quả của thuốc:

• Bỏ thuốc lá
• Hạn chế căng thẳng
• Kiểm soát cân nặng bằng cách ăn uống lành mạnh và tăng cường vận động hàng ngày
• Tập thể dục đều đặn
• Hạn chế hoặc không uống rượu

Những thay đổi này còn có lợi cho sức khỏe tổng thể.

Các biện pháp can thiệp y tế

Có nhiều biện pháp can thiệp y tế để điều trị rối loạn cương dương ngoài sử dụng các loại thuốc đường uống như Viagra, gồm có:

• Máy hút chân không dương vật (penis pump)
• Tiêm
• Phẫu thuật cấy ghép dương vật
• Thuốc đặt niệu đạo (Alprostadil)

Điều trị tâm lý

Nếu nguyên nhân gây rối loạn cương dương là do các vấn đề về tâm lý, cảm xúc như căng thẳng, lo âu hay trầm cảm thì có thể đến gặp chuyên gia tâm lý để được tư vấn điều trị.

Tóm tắt bài viết

Rối loạn cương dương là một vấn đề rất phổ biến. Theo Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu (Urology Care Foundation), có đến 30 triệu nam giới gặp khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì trạng thái cương cứng khi quan hệ tình dục.

Nếu đã dùng Viagra và thấy hiệu quả không được như mong muốn thì có thể thử một số cách nêu trên để tăng hiệu quả của thuốc hoặc thử các phương pháp điều trị khác.