Các triệu chứng của ung thư tử cung sau mãn kinh

Khi bước sang tuổi mãn kinh, phụ nữ sẽ có nguy cơ mắc một số loại ung thư hệ sinh dục cao hơn, gồm có ung thư tử cung hay còn gọi là ung thư nội mạc tử cung. Ung thư tử cung thường có biểu hiện là chảy máu âm đạo. Sau khi mãn kinh, bất kỳ hiện tượng chảy máu âm đạo nào, dù nhiều hay ít, đều có thể là dấu hiệu của vấn đề bất thường.

Ung thư tử cung là loại ung thư hệ sinh dục phổ biến nhất ở phụ nữ. Đây cũng là bệnh ung thư có tỷ lệ mắc cao thứ tư ở phụ nữ tại các nước phát triển. (1)

Triệu chứng ung thư tử cung sau mãn kinh

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư tử cung là chảy máu âm đạo. Lượng máu có thể nhiều như hành kinh hoặc chỉ ra vài giọt. Ban đầu, máu thường loãng và có màu nhạt, sau đó dần trở nên sẫm màu hơn.

Nghiên cứu vào năm 2018 cho thấy 90% phụ nữ mắc bệnh ung thư tử cung bị ra máu sau mãn kinh. (2)

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư tử cung sau mãn kinh gồm có:

• Chảy máu âm đạo
• Đau vùng chậu
• Đau khi đi tiểu
• Đau khi quan hệ tình dục
• Đau ở bụng dưới, lưng hoặc chân
• Tử cung to lên
• Sụt cân không rõ nguyên nhân

Ra máu sau mãn kinh là điều không bình thường. Nếu bạn đã mãn kinh và đột nhiên bị chảy máu âm đạo thì hãy đi khám ngay, đặc biệt là khi còn có các triệu chứng khác.

Triệu chứng ban đầu của ung thư tử cung

Ung thư tử cung giai đoạn đầu thường không biểu hiện triệu chứng. Các triệu chứng thường xuất hiện khi bệnh đã tiến triển đến các giai đoạn sau. Mặc dù việc phát hiện sớm ung thư tử cung giúp tăng cơ hội điều trị thành công nhưng do không có triệu chứng ở giai đoạn đầu nên chỉ có rất ít ca bệnh được phát hiện sớm.

Một số bệnh ung thư khác ở phụ nữ như ung thư vú và ung thư cổ tử cung có thể được sàng lọc bằng các phương pháp như chụp quang tuyến vú và xét nghiệm Pap (phết tế bào cổ tử cung).Tuy nhiên, hiện tại không có phương pháp nào để sàng lọc định kỳ bệnh ung thư tử cung ở những người có nguy cơ ở mức trung bình.

Hãy đi khám ngay khi bị ra máu bất thường hoặc đau.

Các nguyên nhân khác gây ra máu sau mãn kinh

Hiện tượng chảy máu âm đạo sau mãn kinh có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như:

• Sự dao động nồng độ estrogen
• Viêm và mỏng niêm mạc âm đạo hoặc tử cung
• Polyp cổ tử cung hoặc polyp nội mạc tử cung (cụm tế bào nhỏ, không phải ung thư)
• Sự dày lên của niêm mạc tử cung

Mặc dù chảy máu âm đạo sau mãn kinh là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư tử cung nhưng đó cũng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác. Đó là lý do tại sao bạn cần đi khám sớm khi bị ra máu sau mãn kinh để xác định nguyên nhân chính xác.

Những ai có nguy cơ bị ung thư tử cung?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư tử cung gồm có:

• Trên 50 tuổi
• Lịch sử gia đình bị ung thư tử cung
• Béo phì
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Bệnh tiểu đường type 2
• Tiền sử ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Bắt đầu có kinh nguyệt trước 12 tuổi
• Chưa từng mang thai
• Dùng một số loại thuốc và phương pháp điều trị, gồm có tamoxifen để điều trị bệnh ung thư vú, một số biện pháp tránh thai, một số dạng liệu pháp estrogen và xạ trị vùng chậu
• Mắc một số bệnh di truyền, gồm có hội chứng lynch và ung thư đại trực tràng di truyền không phải đa polyp

Chủng tộc cũng có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh ung thư tử cung. Ví dụ, người da đen có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người da trắng. Điều này một phần là do sự khác biệt về khả năng tiếp cận dịch vụ y tế.

Không phải ai có những yếu tố kể trên cũng bị ung thư tử cung. Và mặt khác, nhiều người dù không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào nhưng lại mắc ung thư tử cung.

Chẩn đoán ung thư tử cung

Các phương pháp chẩn đoán ung thư tử cung gồm có:

• Khai thác bệnh sử
• Khám lâm sàng
• Xét nghiệm máu
• Siêu âm
• Sinh thiết (lấy mẫu mô từ tử cung)

Nếu người bệnh có các dấu hiệu ung thư di căn, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra xem ung thư đã lan đến các khu vực khác trên cơ thể hay chưa bằng các phương pháp như:

• Chụp X-quang lồng ngực để kiểm tra phổi
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để kiểm tra các cơ quan khác
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra não và tủy sống
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để tìm tế bào ung thư trên khắp cơ thể
• Nội soi bàng quang
• Nội soi trực tràng

Quá trình chẩn đoán ung thư tử cung ở mỗi ca bệnh là khác nhau, tùy thuộc vào triệu chứng cụ thể, yếu tố nguy cơ và bệnh sử.

Việc điều trị ung thư tử cung phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, bệnh sử và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Các phương pháp điều trị gồm có phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch và chăm sóc giảm nhẹ.

Tóm tắt bài viết

Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh là điều bất thường và có thể là dấu hiệu của ung thư tử cung. Nếu đã mãn kinh, bạn nên đi khám ngay khi thấy bị ra máu, nhất là là khi còn có các triệu chứng bất thường khác như đau đớn hay sụt cân không chủ đích.

Ung thư tử cung càng được phát hiện sớm thì khả năng điều trị thành công sẽ càng cao.