Ý nghĩa lâm sàng của tế bào ung thư trong máu - Bệnh viện 108

Nguồn gốc

• Các tế bào ung thư được giải phóng từ khối u ban đầu hoặc khối di căn vào máu.
• Tế bào ung thư trong một khối ung thư không đồng nhất, kích thước to nhỏ không đều. Hình thái, kích thước tế bào của mỗi loại ung thư cũng khác nhau.
• Nửa đời sống của tế bào ung thư trong máu chỉ khoảng 1-2,4 giờ. 

Dòng thác di căn:

• Thâm nhiễm cục bộ của các tế bào ung thư vào tổ chức lân cận
• Di chuyển xuyên nội mạc mạch của các tế bào ung thư vào các mạch (mạch máu, mach bạch huyết)
• Sống sót trong hệ thống tuần hoàn
• Xuyên qua thành mạch vào các tổ chức mới
• Tăng sinh ở tổ chức mới thích hợp và tạo khối di căn

Nguyên lý lọc

• Các tế bào máu thường có đường kính 8–10 μm, nhỏ hơn các tế bào ung thư biểu mô (trung bình khoảng 10 μm).
• Người ta dùng một màng polycarbonate với các lỗ nhỏ ~ 8 μm để tách hầu hết các tế bào máu ngoại vi khỏi các thành phần tế bào biểu mô. Một số thiết bị sử dụng nguyên lý lọc như: ScreenCell®, CellSieve™, Parsortix, JETTA, ApoStream®….

Nguyên lý ly tâm

• Các tế bào bạch cầu đơn nhân và tế bào ung thư trong máu thường có tỷ trọng <1,077 g / mL), trong khi bạch cầu đa nhân và hồng cầu có tỷ trọng > 1,077 g / mL.
• Người ta cho vào ống máu dung dịch có tỷ trọng phù hợp – lớp đệm (chẳng hạn Ficoll) và ly tâm.
• Các lớp từ trên xuống dưới sẽ là lớp huyết tương, lớp tế bào ung thư và bạch cầu đơn nhân, lớp đệm và cuối cùng là lớp bạch cầu đa nhân và hồng cầu.

Nguyên lý hạt từ tính miễn dịch

• Đây là phương pháp phổ biến để làm giàu tế bào ung thư trong máu. Nó có thể được áp dụng cho máu toàn phần hoặc các thành phần tế bào thu được bằng nguyên tắc ly tâm hoặc lọc.
• Người ta sử dụng các kháng thể gắn vào các hạt từ tính.
• Các kháng thể này nhắm mục tiêu vào các kháng nguyên bề mặt tế bào biểu mô hoặc liên kết và sẽ bắt giữ các tế bào đích.

Ý nghĩa lâm sàng

• Sàng lọc và chẩn đoán sớm ung thư
• Ước lượng nguy cơ tái phát di căn
• Lựa chọn điều trị đích và cơ chế kháng thuốc
• Kiểm soát điều trị theo thời gian thực

Nguồn: Bệnh viện 108