Xử trí chấn thương vùng họng, thanh quản - bệnh viện 103

Triệu chứng

• Rối loạn về phát âm: khàn, phều phào không nói được hoặc nói khó khăn.
• Rối loạn về hô hấp: ho và khó thở có khi thở phì phò hoặc ngạt thở, thở ra có bọt máu.
• Vết thương thực quản: nuốt khó và đau dễ bị sặc, có khi nước bọt hoặc sữa chảy ra ở vết thương khi uống sữa.
• Tràn khí dưới da vùng cổ ngực có thể lan rộng suốt mạng sườn, vào trung thất.

Xử trí

Cấp cứu:

• Khó thở nhất là khó thở vào, đe doạ suy hô hấp, phải mở khí quản trước khi các phẫu thuật khác, chú ý mở thấp xa vết thương, hút dịch, cho thở oxy.
• Điều trị tốt choáng và chảy máu không để máu chảy vào phổi.

Sau cấp cứu:

• Cho kháng sinh và SAT.
• Phẫu thuật: không khâu kín vết thương, dẫn lưu bằng lam cao su, sau 48 giờ thì rút.
• Nếu vết thương thực quản: đặt ống sond thực quản (cho ăn qua sonde 10 – 12 ngày), dẫn lưu vết thương ra cạnh cổ để tránh nhiễm khuẩn như: áp xe vùng thành thực quản, vùng cổ…
• Cho thuốc giảm đau, an thần.
• Hút đờm dãi.

Nguồn: Bệnh viện 103