Ứng dụng của X quang sọ xoang
![](/uploads/suc-khoe/bac-si-gia-dinh.png&w=80&h=80&checkress=4b25b1db2ac0586a23183ca973ceaf5a)
![](/uploads/suc-khoe/2021_05/20190902_104842_843126_chup-xquang-xoang-3.max-1800x1800_1.jpg&w=640&h=480&checkress=845df66915d8681436249aaa35944586)
1.Cấu tạo của vùng sọ mặt
Cấu tạo vùng sọ mặt bao gồm nhiều xương cỡ nhỏ, kích thước tương đồng nhau với nhiều hình dạng khác nhau, giữa các xương liên kết với nhau bằng các khớp bất động. Khớp duy nhất vận động được ở vùng sọ mặt là khớp thái dương hàm, do đó xương vận động được duy nhất cũng chỉ có xương hàm dưới.
Tầng giữa mặt bao gồm nhiều xương sắp xếp có tầng lớp và tạo ra nhiều hốc, xoang não tự nhiên khác nhau. Do đó, khi bệnh nhân được chụp X quang quy ước (bao gồm X quang sọ xoang, X quang sọ não, X quang sọ mặt...) thì rất khó phát hiện bất thường do nhiều hình ảnh chồng lên nhau.
Các bệnh lý vùng sọ mặt như viêm xoang hoặc gãy xương hàm mặt tương đối phức tạp. Muốn chẩn đoán chính xác cần kết hợp kết quả khám lâm sàng để định hướng và chỉ định các thế chụp X quang sọ mặt thích hợp.
Các kỹ thuật chụp X quang sọ não rất phức tạp với nhiều thế chụp khác nhau tùy thuộc từng vị trí tổn thương, những dấu hiệu, triệu chứng khác nhau, nhưng trước tiên bệnh nhân cần chụp X quang sọ não toàn bộ để làm mốc so sánh.
![Ứng dụng của X quang sọ xoang](/uploads/suc-khoe/2021_05/20201101_095751_603004_cdhaso05.max-1800x1800.png&w=423&h=275&checkress=49eb375b8ba017b6afa68ca9e07bad44)
2.Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong các bệnh lý xoang
- X quang sọ xoang đánh giá được các đặc điểm như độ mờ, kích thước xoang và thành xoang có liên tục không. Tuy nhiên, do các xương này nhỏ, xếp chồng lên nhau và có độ phân giải kém nên việc đánh giá các xoang não như xoang bướm, xoang sàng rất khó khăn. Do đó, giá trị của X quang sọ xoang tương đối hạn chế và cần phải kết hợp với lâm sàng để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.
- Cắt lớp vi tính CT-scan với nhiều lát cắt mỏng có ưu điểm là giảm chồng hình và tăng độ chi tiết các xương. Chụp CT có thể khảo sát các cấu trúc như xương, mô mềm, các hốc mũi, hốc mắt, cấu trúc nội sọ... Đặc biệt, chụp cắt lớp vi tính rất có giá trị trong chẩn đoán và điều trị viêm xoang mãn tính hoặc viêm xoang tái phát.
MRI sọ xoang khó khảo sát được rõ cấu trúc xương.
3. Các tư thế chụp X quang sọ xoang phổ biến
3.1. Chụp X quang sọ xoang tư thế Blondeau (mũi - cằm - phim)
Chỉ định chụp X quang sọ xoang tư thế Blondeau bao gồm các bệnh như: viêm xoang trán, viêm xoang hốc mũi hay viêm xoang hàm. Khi chụp tư thế này, bệnh nhân nằm sấp, mũi và cằm chạm vào phim và há miệng tối đa. Chùm tia X chiếu từ sau trước. Yêu cầu quan trọng để kết quả X quang chính xác và rõ nét nhất là phim phải đặt cân đối.
Kết quả X quang sọ xoang bình thường sẽ quan sát rõ khoảng sáng ở 2 bên hốc mũi, các thành xương rõ. Các xoang hàm và xoang trán sáng đều khi so sánh với khoảng sáng của ổ mắt.
Ngược lại, khi bệnh nhân mắc viêm xoang thì hình ảnh xoang hàm hoặc xoang trán sẽ bị mờ do hiện tượng viêm sưng tấy, phù nề niêm mạc. Bên cạnh đó, hình ảnh kết hợp kèm theo có thể gặp là mất khe thở của hốc mũi, cuống mũi quá phát hoặc hẹp cuống mũi.
Ngoài ra trên phim X quang sọ xoang, tình trạng thoái hóa niêm mạc, niêm mạc tăng sinh dày lên hoặc trong xoang chứa dịch mủ cũng là yếu tố làm xoang bị mờ. Trường hợp các thành xương không liên tục hoặc nhìn không rõ gợi ý nguy cơ cao là u ác tính.
Khi nghi ngờ dị vật, bệnh nhân cần được chụp X quang sọ xoang tư thế Blondeau kết hợp chụp tư thế sọ nghiêng để xác định chính xác vị trí dị vật. Mặt khác, khi bệnh nhân nghi ngờ có khối u hay polyp trong xoang hàm thì kết hợp bơm chất cản quang rồi chụp phim X quang để hình ảnh rõ ràng, chính xác nhất.
![Ứng dụng của X quang sọ xoang](/uploads/suc-khoe/2021_05/20200617_080313_236674_20200217_170520_398.max-1800x1800.jpg&w=800&h=450&checkress=9affeccb06427b42b57bc674aa1a27dc)
3.2. Chụp X quang Hirtz (cằm - đỉnh phim)
Chụp X-quang Hirtz được chỉ định để chẩn đoán viêm xoang các vị trí như xoang sàng trước, xoang sàng sau hoặc xoang bướm. Chụp X quang sọ xoang tư thế này yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa sao cho đầu nhô ra khỏi thành bàn để đỉnh đầu chạm vào phim còn chùm tia X đi từ trên xuống dưới.
Bình thường các xoang này trên phim có hình ảnh sáng đều, quan sát rõ ràng vách ngăn của các tế bào. Ngược lại, nếu các tế bào sàng mờ đặc hoặc mờ đều có thể có do hiện tượng dày niêm mạc hoặc trong xoang chứa mủ hoặc mọc polyp.
3.3. Chụp X quang sọ xoang tư thế Schuller
Chụp X-quang sọ mặt tư thế Schuller (hay còn gọi là tư thế thái dương - nhĩ tai) có giá trị trong chẩn đoán bệnh viêm xương chũm. Người bệnh nằm nghiêng, chùm tia X chiếu chếch so với trục 2 tai khoảng 25-30 độ, do đó tia X sẽ đi xuyên qua ống tai bên chụp, yêu cầu cơ bản nhất là vành tai phải luôn gập về phía trước để hình ảnh chụp được không đè lên xương chũm.
Bình thường, phim X quang sẽ nhìn rõ được các vách ngăn và các thông bào. Khi bệnh nhân mắc viêm xương chũm cấp tính, hình ảnh các vách ngăn và thông bào sẽ mờ đi, không còn rõ ràng như bình thường. Đặc biệt, khi viêm xương chũm chuyển sang mãn tính thì các vách ngăn sẽ biến mất hoàn toàn và các thông bào mờ đi rất nhiều.
![Ứng dụng của X quang sọ xoang](/uploads/suc-khoe/2021_05/20190902_104842_843126_chup-xquang-xoang-3.max-1800x1800.jpg&w=640&h=480&checkress=845df66915d8681436249aaa35944586)
3.4. Chụp X quang sọ xoang tư thế Stenvers
Chụp X quang sọ xoang tư thế Stenvers được sử dụng trong các trường hợp chấn thương sọ não gây vỡ xương đá theo đường ngang, viêm xương đá hoặc các khối u ở góc cầu tiểu não...
Tư thế yêu cầu khi chụp tư thế này là bệnh nhân nằm sấp, áp mặt vào phim ở gờ hốc mắt, gò má và mũi bên cần chụp. Chùm tia X chiếu từ gáy, tia trung tâm thẳng góc với trục lớn của xương đá, đi từ xương chẩm đến gò má.
Phim X quang sọ xoang tư thế Stenvers bình thường sẽ thấy được các bộ phận như ốc tai, tai trong, ống tai trong, tiền đình, ống bán khuyên trên, ngoài và mỏm xương đá. Cấu trúc không quan sát được là ống bán khuyên sau. Nếu bệnh nhân vỡ xương đá sẽ quan sát thấy đường nứt xương. U dây thần kinh số VIII thì hình ảnh ống tai trong sẽ giãn ra.
Chụp X-quang sọ xoang đánh giá được các đặc điểm như độ mờ, kích thước xoang và thành xoang có liên tục không? Tuy nhiên, người bệnh nên thông báo với bác sĩ tình trạng sức khỏe của bản thân, để bác sĩ nắm rõ và có chỉ định rõ ràng trước khi tiến hành chụp X-quang sọ xoang, tránh gặp những hậu quả không đáng có sau này.
![Nguyên Nhân Và Cách Khắc Phục Ho Rát Họng Có Đờm](/uploads/suc-khoe/2023_12/Ho-rat-hong-co-dom.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Ho rát họng có đờm là một vấn đề phổ biến có thể gặp ở bất kỳ ai. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là viêm amidan, cảm cúm, viêm họng, thậm chí là ung thư vòm họng.
![[Góc giải đáp] Viêm Phế Quản Có Lây Không?](/uploads/suc-khoe/2023_12/viem-phe-quan-co-lay-khong.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Viêm phế quản là một bệnh lý phổ biến trong xã hội ngày nay mà nhiều người có thể mắc phải. Tuy viêm phế quản không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người bệnh.
![Triệu Chứng Ho Sốt Đau Họng](/uploads/suc-khoe/2023_12/ho-sot-dau-hong.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Ho, sốt đau họng là những triệu chứng thường gặp cùng lúc và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bài viết dưới đây sẽ làm rõ nguyên nhân, cách nhận biết và những phương pháp hiệu quả để giảm nhẹ và xua tan những triệu chứng này.
![Tìm Hiểu Và Phòng Tránh Các Bệnh Về Họng](/uploads/suc-khoe/2023_12/cac-benh-ve-hong.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Là một phần quan trọng của hệ hô hấp, họng thường mắc phải nhiều bệnh lý khác nhau. Các bệnh về họng có thể đơn giản chỉ là viêm họng hoặc có thể nghiêm trọng hơn như viêm amidan, viêm thanh quản và thậm chí ung thư họng.
![Dấu Hiệu Viêm Phổi Ở Trẻ Nhỏ Do Vi Khuẩn Mycoplasma](/uploads/suc-khoe/2023_12/vi-khuan-Mycoplasma.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Thời điểm giao mùa, các trung tâm Y tế đang ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhi mắc viêm phổi do vi khuẩn Mycoplasma. Đây là một bệnh thường xuất hiện trong mùa giao mùa, đặc biệt làm lây lan nhanh chóng.
![SỬ DỤNG BỘT NGHỆ ĐỂ CHỮA DẠ DÀY, NÊN HAY KHÔNG?](/uploads/mediaupload/media/202103/su-dung-bot-nghe-de-chua-da-day-nen-hay-khong.jpg&w=1280&h=720&checkress=9501fc884ff057d0c57fb2f11cc9736a)
![Dâu không được đứng, không được dừng, mà phải chạy, chạy](/uploads/mediaupload/media/202103/dau-tao.jpg&w=480&h=640&checkress=d22bf385908ef5ab027b4955ffe3494c)
![Dùng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian mang thai!](/uploads/suc-khoe/2020_01/tuyen-giap.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Rất nhiều thai phụ băn khoăn rằng, không biết sử dụng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian đang mang thai có an toàn không? Để giải đáp thắc mắc trên, mời các bạn cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây!
![Tinh dầu bạc hà có tác dụng gì đối với hội chứng ruột kích thích (IBS)?](/uploads/suc-khoe/2023_10/td-bac-ha-ibs.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome – IBS) là một rối loạn tiêu hoá gây ra các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và táo bón. Nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng này vẫn chưa được xác định nhưng các tác nhân kích hoạt triệu chứng gồm có mốt số loại thực phẩm, đồ uống và stress.
![Ứng Dụng Mới Cho Y Học Tái Tạo - Chất Tiết Tế Bào Gốc Exosome](/uploads/suc-khoe/2023_11/tre-hoa-da.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Y học tái tạo đang thu hút sự chú ý trong cộng đồng Y khoa Quốc tế với việc nghiên cứu về khả năng tự chữa lành và tái tạo của cơ thể con người. Một phương pháp tiên tiến là sử dụng chất tiết tế bào gốc Exosomes, giúp hỗ trợ quá trình lành và tái tạo cơ thể.