Tìm hiểu về kỹ thuật nội soi đường tiêu hoá bằng viên nang- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Đại cương

• Bệnh nhân (BN) nữ 51 tuổi đến khám bệnh vì triệu chứng đi tiêu phân đen. Qua khai thác bệnh sử ghi nhận BN đi tiêu phân đen như bã cà phê, mùi hôi thối từ khoảng 1 tháng nay, phân sệt, lượng ít.
• Bệnh nhân sụt cân, chán ăn, mệt khi gắng sức, không sốt và không đau bụng. Khoảng 2 ngày nay, BN đi tiêu phân đen lượng nhiều hơn có khi kèm màu dỏ sậm.
• Tiền căn bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp với Amlodipin. Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm tìm kí sinh trùng, chức năng gan -thận, siêu âm bụng đều trong giới hạn bình thường.
• Khi nội soi dạ dày – tá tràng có viêm chợt hang vị.
• Nội soi đại tràng – trực tràng có nhiều máu đen bầm ở đai tràng, không thấy viêm loét, u bướu, khi tiếp tục soi lên cao 15cm vùng hồi tràng ghi nhận có máu chảy xuống từ ruột non.
• Từ những chứng cứ trên gợi ý đây là 1 trường hợp xuất huyết tiêu hoá bán cấp từ ruột non mức độ trung bình.
• Tuy nhiên, ruột non là đoạn ruột mà nội soi dạ dày tá tràng và nội soi đại -  trực tràng không khảo sát được nên BN đã được thực hiện nội soi đường tiêu hoá bằng viên nang – một kỹ thuật mới được ứng dụng giúp khảo sát toàn bộ ống tiêu hoá để xác định  nguyên nhân và vị trí gây chảy máu, từ đó có phương pháp điều trị thích hợp.
• Kết quả nội soi bằng viên nang cho thấy bệnh nhân bị viêm loét gây chảy máu đoạn hồi tràng. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt đoạn ruột viêm loét thành công. Hiện sức khỏe BN đã ổn định, sinh hoạt bình thường và hết đi phân tiêu phân đen.

Vậy nội soi bằng viên nang là gì?

• Nội soi bằng viên nang là phương pháp hình ảnh học dùng để khảo sát ống tiêu hoá, thường là ruột non – đây là đoạn ruột mà nội soi dạ dày tá tràng và nội soi đại -  trực tràng không khảo sát được.
• Phương pháp này được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm đầu của thập kỷ 21 bởi 1 nhóm bác sĩ người Anh. Bệnh nhân được nuốt 1 viên nang có kích thước
• Viên nang cấu tạo bởi 1 camera nhỏ cho phép ghi lại toàn bộ hình ảnh trong lòng ống tiêu hoá trải dài từ thực quản – dạ dày – ruột non –ruột già.
• Những hình ảnh này được  thu nhận bởi các miếng điện cực nhỏ gắn trên người bệnh nhân và chuyển tới 1 máy ghi dữ liệu có kích thước nhỏ như 1 ổ cứng di động đeo bằng dây đai quanh thắt lưng bệnh nhân.
• Thời gian thực hiện xét nghiệm này khoảng 11h và bệnh nhân có thể về nhà trong khoảng thời gian trên.
• Nội soi tiêu hoá bằng viên nang được sử dụng chủ yếu để kiểm tra và xác định nguyên nhân chảy máu từ ruột non, trong trường hợp nghi ngờ u ruột non và đau bụng không rõ nguyên nhân
• Kết qủa từ các nghiên cứu lâm sàng cho thấy nội soi bằng viên nang có hiệu quả cao hơn so với CT, MRI và nội soi ruột trong khảo sát các bệnh lý của ruột non.  

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn