Nên bổ sung vitamin D cho trẻ đến khi nào thì dừng lại?

1. Vai trò của vitamin D

Đối với cơ thể người nói chung vitamin D có vai trò quan trọng trong việc hấp thu canxi, phospho, ảnh hưởng trực tiếp đến việc hình thành cấu trúc xương. Cung cấp đầy đủ canxi cho cơ thể sẽ giúp canxi và phospho trong cơ thể gắn chắc trong các mô xương và điều hòa cân bằng nội môi của canxi và phospho trong cơ thể con người.

Vitamin D cũng có vai trò trọng quá trình phân chia tế bào, bài tiết và chuyển hóa các hormone, bao gồm hormone tuyến cận giáp và insulin. Vitamin D cũng có vai trò lên sự biệt hóa tế bào ung thư như ung thư da, xương và các tế bào ung thư vú. Tình trạng đủ vitamin có liên quan đến giảm nguy cơ phát triển ung thư vú, đại tràng và tuyến tiền liệt.

Đối với trẻ uống sữa mẹ hoàn toàn thì nên bổ sung vitamin cho trẻ từ giai đoạn sơ sinh. Mỗi ngày 1 giọt tương đương 400 đơn vị.

Bổ sung cho đến khi trẻ biết đi và có đi ra ngoài nhiều, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kết hợp với chế độ ăn đa dạng với đầy đủ dưỡng chất, sử dụng các thực phẩm chứa nhiều vitamin D như (cá hồi, cá trích, cá mòi, sữa chua, phô mai, ngũ cốc, đậu phụ...).

Dự phòng và điều trị các bệnh có liên quan đến thiếu vitamin D như tiêu chảy, sởi, bệnh viêm tụy và viêm thận.

Đối với trẻ uống sữa công thức 1000ml ngày thì lượng sung vitamin D thường được cung cấp đủ.

• • Dấu hiệu sớm:
• Trẻ quấy khóc nhiều, khó ngủ và không ngủ được lâu
• Trẻ có thể hay bị giật mình khi ngủ do hệ thần kinh bị kích thích
• Trẻ thiếu vitamin D thường ra mồ hôi trộm ban đêm dù trời không nóng.
• Thiếu vitamin D cũng gây nên tình trạng chậm phát triển thể lực, da xanh, cơ nhão.
  • Dấu hiệu muộn:
• Trẻ mọc răng chậm, răng mọc không cân đối
• Trẻ chậm biết đi, biết bò
• Trẻ thiếu vitamin còn có thóp rộng, bờ thóp mềm,lâu liền thóp
• Một số trường hợp gây biến dạng hộp sọ, đầu bẹt, xương sọ mềm.
• Đầu xương cổ tay phình to tạo thành vòng cổ tay.
• Xương sườn và lồng ngực biến dạng, vẹo cột song và chân vòng kiềng cũng là những dấu hiệu của thiếu vitamin.
• Nếu nặng trẻ có thể co giật do hạ canxi máu.
• Bệnh còi xương là bệnh tiên phát ở trẻ nhỏ, có thể nhìn thấy cẳng chân trẻ bị biến dạng và chậm phát triển về thể lực những biến dạng xương khi còn nhỏ có thể gây di chứng thời kỳ trưởng thành sau này gù lưng, vẹo và hẹp xương chậu.

Dấu hiệu cận lâm sàng:

• Chẩn đoán xác định vitamin dựa vào lâm sàng và một số xét nghiệm cơ bản.
• Chụp X quang xương đánh giá sự cốt hóa của các xương rất có ý nghĩa chẩn đoán còi xương ở trẻ em.... Trẻ còi xương thường cốt hóa chậm, đầu xương to,bờ cốt hóa nham nhở không đều, thân xương giảm mật độ xương.
• Xét nghiệm sinh hóa: nồng độ phosphor giảm trong còi xương. Bình thường 4,5-6,5 mg/dl.
• Chỉ số tin cậy nhất 25(Oh) D huyết thanh. Đánh giá tình trạng thiếu vitamin và mức độ thiếu vitamin dựa vào hàm lượng 25(OH) D huyết thanh.Bình thường > 75nmol/L.
• Chỉ số đặc hiệu khác 1,25 (oh) D huyết thanh. Bình thường 48-100 pmol/L.
• Men phosphatase kiềm tăng khi còi xương,> 500 UI/dl.