Huyết động học là gì?

Huyết động học là khoa học nghiên cứu về các dòng chảy của máu với các đại lượng sinh lý cũng như bệnh lý trong hệ thống tuần hoàn. Cụ thể:

• Cung lượng tim: Lượng máu tim bơm trong 1 phút (l/phút)
• Đối với chỉ số tim: Cung lượng tim / Diện tích của cơ thể (l/phút/m2)
• Tần số tim và thể tích nhát bóp: Cung lượng tim sẽ bằng tần số tim X thể tích nhát bóp. Những yếu tố ảnh hưởng đến thể tích nhát bóp là tiền tải, lực cơ tim co bóp và hậu tải.

Huyết động học có vai trò quan trọng trong hồi sức tim mạch. Các chỉ số huyết động quan trọng trong hồi sức tim mạch như sau:

Huyết động học trong tạo nhịp tim 1 buồng thất: Huyết động học có vai trò trong tạo nhịp tim 1 buồng thất như biến đổi trước – sau tạo nhịp, biến đổi huyết động theo tần số tạo nhịp. Tuy nhiên, hạn chế cũng có những hạn chế huyết động đó là tạo nhịp 1 buồng thất không có đóng góp của thì nhĩ thu làm giảm thể tích tâm thu cuối tâm trương, từ đó gây hạn chế hoặc giảm SV và CO. Đồng thời gây hội chứng máy tạo nhịp.

• Huyết động học trong tạo nhịp đồng bộ nhĩ - thất: Nhĩ thu đóng góp 30-35% thể tích máu thất trái cuối tâm trương dẫn đến tăng SV và CO. Đồng thời duy trì đồng bộ nhĩ - thu như duy trì tốt nhất tiền gánh, CO tăng 20% so với tạo nhịp VVI và phòng chống gia tăng áp lực tĩnh mạch về huyết động, tạo nhịp nhĩ so sánh với tạo nhịp thất cùng tần số.
• Chỉ số huyết động học trong tạo nhịp đáp ứng tần số: Đối với chỉ số này, chỉ các phương thức tạo nhịp AAI, DDD và VVI có suy chức năng nút xoang mới cần phải đáp ứng.
• Huyết động học trong tạo nhịp 3 buồng tim điều trị suy tim: Có vai trò tái đồng bộ điều trị suy tim. Đây là việc sử dụng máy TNT (3 buồng) để tái đồng bộ nhĩ - thất và tái đồng bộ 2 thất do có dẫn truyền nhĩ - thất kéo dài hoặc mất đồng bộ co bóp giữa 2 thất do block nhánh, làm cải thiện tình trạng huyết động ở bệnh nhân có ST nặng thông qua việc làm tăng đổ đầy thất, tăng sức co bóp, tăng CO, CI và tăng SV.