Hướng dẫn mới về xử trí hội chứng đại tràng kích thích- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Các hướng dẫn mới về xử trí hội chứng đại tràng kích thích
- Các chất xơ – bao gồm psyllium, các thuốc chống co thắt và dầu bạc hà ( peppermint oil) có thể hiệu quả, ít nhất là ở một số người.
- Cần có thêm dữ liệu về các men vi sinh=probiotics. Đó là các vi sinh vật sống (thường là vi khuẩn) tương tự như các vi sinh vật "tốt" bình thường hiện diện trong ruột. Các nhà nghiên cứu và các thầy thuốc thực hành cần xem xét nên chọn sử dụng các chủng vi khuẩn nào, cần dùng phối hợp bao nhiêu chủng cùng liều lượng dùng.
- Các kháng sinh không hấp thu – chỉ tác dụng ở ruột, như rifaximin (Xifaxan) – hình như có thể giúp ích được một số bệnh nhân, đặc biệt những người "bị IBS với tiêu chảy là triệu chứng nổi trội."
- Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng và chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (selective serotonin reuptake inhibitors=SSRI) mang lại lợi ích cho khá nhiều bệnh nhân IBS.
- Các chất hoạt hoá kênh C-2 chloride chọn lọc (Selective C-2 chloride channel activators), nhất là lubiprostone (Amitiza), hiệu quả đối với các trường hợp "IBS với táo bón là triệu chứng chủ yếu."
- Các chất đối kháng 5HT 3 (5HT 3 antagonists) như alosetron (Lotronex) giúp giảm bớt các triệu chứng tiêu chảy nhưng lại có thể gây táo bón và thiếu máu đại tràng, một tình trạng giảm lưu lượng máu.
- Các chất chủ vận 5HT 4 (5HT 4 agonists), dù rất hiệu quả đối với triệu chứng táo bón, vẫn chưa được chấp thuận sử dụng ở Bắc Mỹ do tăng nguy cơ gây ra các vấn đề về tim mạch.
- Chưa thấy có bằng chứng hiệu quả của các thang thuốc thảo dược Trung Hoa. Các thang thuốc phối hợp này có thể mang lại nguy cơ suy gan và những vấn đề khác.
- Tương tự, châm cứu chưa cho thấy có chứng cứ hiệu quả rõ rệt.
- Hiện nay chưa thấy bằng chứng cho thấy việc thử nghiệm dị ứng với thực phẩm hoặc tuân thủ các chế độ ăn có loại bỏ một số thực phẩm nào đó giúp giảm thiểu các triệu chứng của IBS.
- Không khuyến cáo dùng các xét nghiệm thường quy cho chẩn đoán IBS, tuy nhiên một số xét nghiệm cũng nên được thực hiện ở một nhóm bệnh nhân cụ thể.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
05:37
12:08
02:46
07:16
02:09
02:54
Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột, trong đó đường tiêu hóa bị viêm và có các vết loét. Ở bệnh viêm loét đại tràng, tình trạng viêm xảy ra ở lớp niêm mạc trong cùng của đại tràng (ruột già) và trực tràng, vì thế mà bệnh này còn được gọi là viêm loét đại trực tràng. Các triệu chứng của bệnh thường khởi phát và tăng dần theo thời gian chứ không xảy ra đột ngột.
Hội chứng Dumpling là một vấn đề có thể phát sinh sau khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dạ dày hoặc sau phẫu thuật nối tắt dạ dày đê giảm cân. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người đã phẫu thuật thực quản. Hội chứng Dumpling xảy ra khi thức ăn, đặc biệt là những món chứa đường, di chuyển từ dạ dày xuống ruột non quá nhanh.
Hội chứng Churg - Strauss là một dạng rối loạn có đặc trưng là tình trạng viêm mạch máu. Tình trạng viêm này làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan và mô, đôi khi gây tổn thương các cơ quan vĩnh viễn. Hội chứng Churg - Strauss còn được gọi là u hạt bạch cầu ái toan kèm viêm đa mạch.
Nếu không được điều trị, tình trạng loét đường tiêu hóa sẽ ngày càng nặng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như thủng dạ dày – ruột, chảy máu trong và hình thành sẹo.
