Hướng dẫn mới về xử trí hội chứng đại tràng kích thích- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Các hướng dẫn mới về xử trí hội chứng đại tràng kích thích

• Các chất xơ – bao gồm psyllium, các thuốc chống co thắt và  dầu bạc hà ( peppermint oil)  có thể hiệu quả, ít nhất là ở một số người. 
• Cần có thêm dữ liệu về các men vi sinh=probiotics. Đó là các vi sinh vật sống (thường là vi khuẩn) tương tự như các vi sinh vật "tốt" bình thường hiện diện trong ruột. Các nhà nghiên cứu và các thầy thuốc thực hành cần xem xét nên chọn sử dụng các chủng vi khuẩn nào, cần dùng phối hợp bao nhiêu chủng cùng liều lượng dùng.
• Các kháng sinh không hấp thu – chỉ tác dụng ở ruột, như rifaximin (Xifaxan) – hình như có thể giúp ích được một số bệnh nhân, đặc biệt những người "bị IBS với tiêu chảy là triệu chứng nổi trội." 
• Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng và chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (selective serotonin reuptake inhibitors=SSRI) mang lại lợi ích cho khá nhiều bệnh nhân IBS.
• Các chất hoạt hoá kênh C-2 chloride chọn lọc (Selective C-2 chloride channel activators), nhất là lubiprostone (Amitiza), hiệu quả đối với các trường hợp "IBS với táo bón là triệu chứng chủ yếu."
• Các chất đối kháng 5HT 3 (5HT 3 antagonists) như alosetron (Lotronex) giúp giảm bớt các triệu chứng tiêu chảy nhưng lại có thể gây táo bón và thiếu máu đại tràng, một tình trạng giảm lưu lượng máu.
• Các chất chủ vận 5HT 4 (5HT 4 agonists), dù rất hiệu quả đối với triệu chứng táo bón, vẫn chưa được chấp thuận sử dụng ở Bắc Mỹ do tăng nguy cơ gây ra các vấn đề về tim mạch.
• Chưa thấy có bằng chứng hiệu quả của các thang thuốc thảo dược Trung Hoa. Các thang thuốc phối hợp này có thể mang lại nguy cơ suy gan và những vấn đề khác.
• Tương tự, châm cứu chưa cho thấy có chứng cứ hiệu quả rõ rệt.
• Hiện nay chưa thấy bằng chứng cho thấy việc thử nghiệm dị ứng với thực phẩm hoặc tuân thủ các chế độ ăn có loại bỏ một số thực phẩm nào đó giúp giảm thiểu các triệu chứng của IBS.
• Không khuyến cáo dùng các xét nghiệm thường quy cho chẩn đoán IBS, tuy nhiên một số xét nghiệm cũng nên được thực hiện ở một nhóm bệnh nhân cụ thể.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn