Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của 41 bệnh nhân nhiễm 2019-nCoV đầu tiên được chẩn đoán và điều trị tại Vũ Hán, Trung Quốc - Bệnh viện 108

Dịch viêm đường hô hấp do vi rút corona mới (2019-nCoV) xuất phát từ Vũ Hán, Trung Quốc tháng 12/2019 đã lây lan toàn cầu với số ca nhiễm và tử vong không ngừng gia tăng.

Theo số liệu từ Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tính đến ngày 27/01/2020 đã có 2.798 người nhiễm 2019-nCoV được khẳng định tại 12 Quốc gia, trong đó 80 người tử vong.

Theo Tân Hoa xã, đến 11h15 giờ địa phương ngày 28/01/2020, tại Trung Quốc ghi nhận 6.975 người nghi nhiễm, trong đó 4.515 người đã được khẳng định dương tính với 2019-nCoV tại 30 tỉnh thành, 107 người tử vong và 976 người đang trong tình trạng nguy kịch.

Tại Việt Nam, theo thông tin từ Bộ Y tế, đến ngày 27/01/2020, có 02 ca được khẳng định nhiễm 2019-nCoV đều là người Trung Quốc. Ngoài ra còn có 64 ca nghi ngờ (có dấu hiệu sốt, ho và đến từ vùng có dịch)

Triệu chứng:

• Biểu hiện thường gặp khi khởi phát bệnh là sốt (98%), ho (76%), đau mỏi cơ toàn thân (44%).
• Các triệu chứng ít gặp hơn được ghi nhận là ho khạc đờm (28%), đau đầu (8%), ho ra máu (5%) và ỉa lỏng (3%).
• Khó thở xuất hiện ở 55% bệnh nhân, thời gian trung bình từ lúc khởi phát bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng khó thở là 8 ngày (IQR: 5-13 ngày), 63% số bệnh nhân có biểu hiện giảm bạch cầu lympho và 100% số bệnh nhân có bất thường trên CT-scan lồng ngực.
• Các biến chứng của bệnh bao gồm suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) gặp 29%, nhiễm vi rút huyết (RNAaemia) gặp 15%, tổn thương tim cấp (acute cardiac injury) gặp 12% và nhiễm trùng thứ phát gặp 10% số ca bệnh. 

Triến triển:

• Có biểu hiện hô hấp nặng và tiến triển tương tự với SARS-CoV
• Có tỷ lệ phải điều trị hồi sức tích cực và tử vong cao.

Điều trị:

• Giá trị của việc sử dụng corticoids là có lợi hay không có lợi trong điều trị viêm phổi do coronavirus, trong khi nhóm vi rút này chưa có thuốc điều trị đặc hiệu.
• Các tác giả cũng thấy rằng, các báo cáo trong quá khứ với nhóm bệnh nhân nhiễm SARS-CoV, sử dụng Lopinavir và ritonavir cho thấy hiệu quả cải thiện lâm sàng đáng kể và ghi nhận tác dụng ngoại ý với tỷ lệ thấp.
• Từ khi vi rút 2019-nCoV được ghi nhận, chưa có các biện pháp điều trị có hiệu quả cho những bệnh nhận nhiễm vi rút này.

Nguồn: Bệnh viện 108