Chín mé sâu - bệnh viện 103

1. Chín mé thể xương

Tức là viêm xương đốt bàn hay ở đốt 3. Có thể là nguyên phát hoặc từ chin mé dưới da biến chứng.

a. Triệu chứng:

• Đốt ngón tay sưng to, bì lên, da tím đỏ và bệnh nhân rất đau. Khi bấm vào móng tay sẽ đau chói.
• Có thể có lỗ dò mủ xung quanh mọc tổ chức hạt. XQuang sau 2-3 tuần thấy lúc đầu xương đốt mờ đi không đều sau đó hình thành mảng xương chết.

b. Điều trị:

• Gây tê, rạch rộng cắt lọc tổ chức hoại tử lấy xương chết.
• Ngâm tay dung dịch thuốc tím hằng ngày kết hợp: kháng sinh toàn thân và lí liệu tập vận động. Cố gắng giữ nguyên phần mềm để bào tồn độ dài ngón.

2. Chín mé thể khớp:

Nguyên phát hoặc thứ phát, Khớp sưng tấy đỏ, hạn chế vận động.

XQuang: hình ảnh thưa xương, hẹp khe khớp.

Điều trị:

Bơm rửa khớp bằng kháng sinh + dung dịch huyết thanh 9‰ nếu sớm và kháng sinh toàn thân, bất động. Cắt đoạn khớp, cố định tư thế cơ năng.

3. Chín mé thể gân:

Lâm sàng:

Bệnh nhân đau dọc theo các gân gấp ngón tay, nhất là ở vùng túi cùng. Ngón tay bị co lại như cái móc, không duỗi ra được.

Toàn thân:

Nhiễm trùng nhiễm độc nặng, sốt cao, mệt mỏi.

Điều trị:

• Dùng đường rạch mở vào đáy bao.
• Ngang khớp bàn ngón bộc lộ túi cùng bao gân.
• Rạch dẫn lưu mủ và bơm rửa bao gân bằng huyết thanh ấm  pha kháng sinh.

Nguồn: Bệnh viện 103