Can thiệp nội soi điều trị trường hợp xoắn đại tràng xích ma- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bệnh nhân N.T.S được cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn do bụng chướng căng và nôn ói. Được biết trước đó 4 ngày Bệnh nhân đã không đi cầu được, 02 ngày trước nhập viện bệnh nhân đau bụng sau đó bụng chướng dần và nôn ói. Lúc nhập vào phòng cấp cứu, bụng bệnh nhân chướng căng, ấn đau.

Sau khi thăm khám lâm sàng và chụp X - Quang có nhiều mực nước hơi ở đại tràng. Tiến hành chụp MCST 64 lát cắt kết  quả cho thấy bệnh nhân bị xoắn đại tràng xích ma với dấu hiệu hình mỏ chim điển hình của xoắn đại tràng.

Khoảng 15g buổi chiều hôm nhập viện bệnh nhân được tiến hành nội soi bằng ống soi mềm để tháo xoán.

Kết quả:

• Xoắn đại tràng xích ma. Quai xích ma bị xoắn dãn lớn và chưa có dấu hiệu hoại tử. Đoạn đại tràng bên trên dãn lớn chứa đầy phân.
• Quai ruột xích ma xoắn được tháo, một sond trực tràng được bác sĩ đặt vào đại tràng xích ma

Ngay sau khi quay xích ma xoắn được tháo qua nội soi, bệnh nhân đã hết chướng bụng, bớt  đau bụng nhiều. 6 giờ sau đó bệnh nhân hoàn toàn hết  đau bụng, bụng mềm không còn chướng, bệnh nhân trung tiện được 02 lần, 19 giờ sau khi nhập viện, sức khoẻ người bệnh ổn định, bác sĩ cho rút sond dạ dày và cho bệnh nhân uống nước, uống sữa và đề nghị bệnh nhân nên phẫu thuật điều trị triệt để, để đại tràng xích ma không thể  xoắn trở lại sau này.

Tuy nhiêu do gia đình có việc nên bệnh nhân xin xuất viện, sẽ trở lại phẫu thuật sau khi giải quyết xong việc nhà. Bệnh nhân được xuất viện trong buổi sáng.

Điều trị xoắn đại tràng xích ma qua nội soi đã được thế giới áp dụng cách nay hơn 30 năm và đã trở thành lựa chọn đầu tiên trong điều trị xoán đại tràng xích ma.

Hiện nay nhiều cơ sở y tế ở nước ta đã trang bị máy soi đại tràng mềm nhưng số bệnh nhân xoắn đại tràng xích ma được điều trị bằng can thiệp nội soi không nhiều.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn