Các thuốc điều trị hạ acid uric hiện nay được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận - Bệnh viện 108
Gút:
- Là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa với đặc trưng là tăng acid uric máu có triệu chứng và lắng đọng các tinh thể monosodium urate trong khớp và tổ chức phần mềm do sự mất cân bằng của tổng hợp, dẫn nhập và bài tiết acid uric.
- Tần số mắc bệnh tại các nước phát triển gần đây có dấu hiệu gia tăng.
- Kiểm soát nồng độ acid uric máu là một trong những mục tiêu điều trị bệnh.
Nhóm thuốc giảm tổng hợp Acid uric
Allopurinol
- Allopurinol là thuốc ức chế men XO và nhanh chóng chuyển hóa thành oxypurinol để thải trừ qua thận.
- Liều khởi đầu khuyến cáo hiện này của Allopurinol ở Mỹ là 100mg/ ngày và sẽ tăng dần liều sau mỗi 2-4 tuần tới liều 800mg/ ngày (đối với khuyến cáo châu Âu liều tối đa là 900mg/ ngày) cho đến khi đạt được nồng độ acid uric máu mục tiêu <6mg>
- Tác dụng phụ: kích ứng dạ dày ruột, ban đỏ và Hội chứng Steven-Johnson.
Febuxostat
- Là một thuốc XO chọn lọc không purine, thuốc được chỉ định điều trị tăng acid uric máu ở bệnh nhân có gút, nhưng không chỉ định cho những trường hợp tăng acid uric máu không triệu chứng
- Liều điều trị 40-80 mg/ngày, tại Châu Âu liều dùng của thuốc có thể lên tới 120 mg/ngày và 10-60 mg/ngày ở Nhật Bản để đạt nồng độ acid uric máu dưới 6 mg/dL.
- Thanh thải febuxostat chủ yếu qua gan và dùng được với những bệnh nhân có suy giảm chức năng thận.Cơn gút cấp xuất hiện trong thời gian điều trị thường hay gặp với febuxostat hơn là allopurinol.
Topiroxostat:
- Là một thuốc ức chế XO chọn lọc và không purin được chấp huận điều trị tại Nhật Bản từ năm 2013.
- Thuốc có hàm lượng 20, 40, 60 mg và được khuyến cáo khởi trị với liều 20 mg x 2 lần/ngày và liều tối đa là 80 mg x 2 lần/ngày.
Nhóm thuốc tăng thải Acid uric
Probenencid:
- Là thuốc ức chế men URAT1.
- Thuốc không có tính chọn lọc và tương tác với nhiều thuốc vì vậy nó chưa được sử dụng nhiều trên lâm sàng.
- Liều 50 tới 200 mg mỗi ngày đề đạt tới liều điều trị hiệu quả.
Lesinurad (RDEA594):
- Là thuốc đào thải acid uric đầu tiên được đưa ra thị trường sau benzbromarone, năm 2015.
- Cơ chế đầu tiên của lesinurad là khả năng ức chế URAT1, và cả tác dụng trên kênh OAT1, OAT3 và OAT4 giúp tránh tương tác thuốc.
- Điều trị phối hợp thuốc ức chế men XO với 200 mg Lesinurad được FDA chấp thuận ở những bệnh nhân không đạt nồng độ acid uric mong muốn sau khi điều trị thuốc ức chế men XO đơn độc.
- Chống chỉ định đối với những trường hợp có suy chức năng thận, ghép thận, bệnh nhân lọc máu, bệnh nhân có hội chứng ly giải khối u, hội chứng Lesch Nyhan.
Các thuốc hủy urat
- Nhóm thuốc này gồm có Pegloticase và Rasburicase
- Ở người, uricase làm biến đổi acid uric thành chất allatonin tan trong nước và được đào thải qua thận.
- Thuốc được truyền 9mg mỗi hai tuần và trong vòng ít nhất 6 tháng.
- Tuy vậy do tính hạ acid uric máu nhanh, thuốc được biết tới với hệ quả làm tái phát cơn gút nhanh. Thuốc cũng gây kháng thuốc sau một vài tháng điều trị.
Nguồn: Bệnh viện 108
01:57
Một số loại thực phẩm, gồm có rau lá xanh, ngũ cốc nguyên hạt và cá béo, có lợi cho sức khỏe tim mạch và giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Bệnh van tim là một dạng bệnh tim xảy ra khi một hoặc nhiều van trong bốn van tim không hoạt động đúng cách. Phẫu thuật thay van có thể là phương pháp được cân nhắc nếu các van tim bị suy yếu quá mức, bị sẹo, hoặc tổn thương đến mức không thể sửa chữa.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình thường dao động từ 60 đến 80 bpm, tuy nhiên, một số vận động viên có nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp đến 30-40 bpm. Nếu bạn là vận động viên hoặc là người thường xuyên tập thể dục, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp thường không là vấn đề, thậm chí còn là biểu hiện cho trạng thái sức khỏe tốt. Hãy đến gặp bác sĩ nếu thấy nhịp tim thấp đi kèm với các triệu chứng khác, như mệt mỏi hoặc chóng mặt.
Có rất nhiều loại thuốc có tác dụng điều trị tình trạng cholesterol cao, chẳng hạn như statin hay thuốc ức chế PCSK9. Bên cạnh đó cũng có những loại thực phẩm chức năng giúp làm giảm cholesterol trong máu, ví dụ như chiết xuất tỏi và men gạo đỏ.
Nhịp tim là số lần tim đập trong một phút. Nhịp tim khi nghỉ ngơi được xác định chính xác nhất khi ngồi hoặc nằm và ở trạng thái bình tĩnh. Nhịp tim khi nghỉ ngơi trung bình dao động trong khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Vận động viên các môn thể thao sức bền thường có nhịp tim khi nghỉ ngơi thấp hơn so với người bình thường. Một số vận động viên có nhịp tim khi nghỉ ngơi chỉ 30 đến 40 nhịp mỗi phút.
