Ca bệnh Tophaceous Gout - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Ca bệnh

Bệnh nhân nữ (74 tuổi) đến khám bệnh vì ở vị trí đốt giữa và đốt xa của ngón tay trỏ (P) xuất hiện một nốt sưng to, mềm.Bệnh nhân bị suy thận mạn, không có tiền sử viêm khớp, gần đây không có sử dụng thuốc lợi tiểu nhưng bà cho biết có uống một chai rượu vang mỗi ngày.

Hình ảnh chụp X quang cho thấy có sự tiêu xương đáng kể của đốt xa, tiêu xương một phần của đốt giữa .Chọc hút bệnh phẩm bằng kim thu được một chất nhầy màu trắng, soi dưới kính hiển vi ánh sáng phân cực xác định có nhiều tinh thể urat

Chụp CT bụng không thấy sỏi uric acid.Nồng độ uric acid huyết thanh hơi cao (386 μmol/lít) là do suy thận mạn và suy chức năng tuyến giáp không được điều trị. Hiện tượng tiêu huỷ xương gây ra do tophaceous gout.

Bệnh nhân được bắt đầu điều trị với allopurinol và colchicine kết hợp với thủ thuật chỉnh hình làm cứng khớp (arthrodesis).

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn