Bệnh Gout dạng nốt (Gout Nodulosis) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bệnh nhân nam (70 tuổi) đến khám bệnh vì có khối u mềm ở 2 khuỷu tay, phát triển to dần từ  nhiều năm nay nhưng không có tiền sử đau khớp. 

Lâm sàng: 

Sang thương là một khối u lớn dưới da bao trùm mỏm khuỷu, màu hồng, di động được  (Hình A - mặt bên cánh tay [P]).

Cận lâm sàng:

• Uric acid huyết thanh bình thường:  3,4 mg/dL [202 mmol/L].
• Normal: 2,0 đến 7,0 mg/dL [120 đến 420 mmol/L].
• CRP (C-reactive protein) huyết thanh tăng cao (105 mg/L; Normal: 0-5mg/L).
• Không có bằng chứng viêm khớp ăn mòn trên phim X quang của 2 khuỷu tay.
• Sinh thiết khối u: mô fibrovascular với tế bào đa nhân khổng lồ và hiện tượng vôi hoá.
• Khảo sát mẫu sinh thiết dưới kính hiển vi phân cực phát hiện các tinh thể urat

Chẩn đoán:   Gout nodulosis (Bệnh Gút dạng nốt)

Gout nodulosis là một dạng  hiếm của bệnh gout  trong đó hình thành các nốt tophi, không có tình trạng viêm khớp gout. Điều trị với allopurinol hoàn toàn không hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng lâm sàng. Bệnh gout dạng này cần được phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn