Bệnh viêm loét đại tràng (Inflammatory Bowel Disease)- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

A-Bệnh viêm loét đại tràng là gì?

• Viêm loét đại tràng (Inflammatory bowel disease=IBD) là tên gọi của một nhóm bệnh gây viêm ruột (quan sát thấy ruột bị đỏ và sưng lên).
• Tình trạng viêm này thường kéo dài và hay tái phát.
• Tại Mỹ, mỗi năm có trên 600.000 bệnh nhân mắc một thể nào đó của bệnh viêm loét đại tràng.
• Bệnh nhân viêm loét đại tràng thường có những cơn đau quặn bụng, tiêu chảy, sụt cân và xuất huyết từ đường ruột.
• Hai thể bệnh viêm loét đại tràng là bệnh Crohn và bệnh viêm loét đại tràng (ulcerative colitis).
• Bệnh Crohn thường gây loét dọc chiều dài của ruột non và đại tràng. Bệnh Crohn có thể không gây tổn thương tại trực tràng hoặc chỉ gây tình trạng viêm và nhiễm trùng xì rò quanh trực tràng mà thôi.
• Trong khi đó bệnh viêm loét đại tràng lại hay gây tổn thương ở phần đại tràng thấp, thường khởi đầu từ trực tràng.

B. Các nguyên nhân gây viêm loét đại tràng?

• Nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ. Bệnh có thể do tác nhân vi sinh hoặc rối loạn của hệ thống miễn dịch.

• Bệnh không lây nên không cần phải lo lắng nhiều cho các thành viên khác của gia đình. Tuy nhiên, viêm đại tràng hình như có yếu tố di truyền.

C. Chẩn đoán viêm loét đại tràng?

• Dựa trên triệu chứng, bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh Crohn hoặc bệnh viêm loét đại tràng.
• Có thể xét nghiệm tìm vi sinh vật và máu trong phân.
• Có thể cần phải nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng bằng ống mềm.
• Chụp đối quang kép (double contrast) đại tràng có thể giúp ích cho chẩn đoán.

D. Điều trị viêm loét đại tràng?

• Cần chăm sóc tốt bản thân. Ăn khẩu phần lành mạnh. Tùy theo triệu chứng, có thể phải giảm bớt chất xơ hoặc các sản phẩm từ sữa trong khẩu phần.

• Ngoài ra còn cần phải nghỉ ngơi đầy đủ. Học cách tránh stress trong cuộc sống.
• Khi tinh thần bị xáo trộn bởi những căng thẳng trong gia đình và công việc thì các vấn đề về tiêu hóa sẽ trầm trọng hơn
• Việc điều trị cần có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ ngoại tổng quát.
• Mục tiêu điều trị là giải quyết vấn đề viêm. Nhiều loại thuốc có tác dụng giảm viêm, bao gồm các thuốc kháng viêm như sulfasalazine, các thuốc corticosteroid như prednisone, các thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine và mercaptopurine. Metronidazole là một loại kháng sinh cũng có thể giúp tiêu diệt các vi khuẩn trong đường ruột, đặc biệt trong trường hợp bệnh Crohn.
• Để kiểm soát các triệu chứng, có thể dùng các thuốc chống tiêu chảy, thuốc nhuận trường, thuốc giảm đau cùng một số dược phẩm bán không cần kê đơn khác
• Nếu xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng như tiêu chảy, sốt hay nôn mửa, bệnh nhân cần được nhập viện điều trị.
• Khi viêm loét đại tràng quá nặng và không đáp ứng với điều trị nội khoa, có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng.
• Thường không có chỉ định phẫu thuật đối với bệnh Crohn.  Do bệnh Crohn và bệnh viêm loét đại tràng thường hay tái phát, triệu chứng lại thường xuất hiện không dự báo trước, nên bệnh nhân rất dễ bị trâm cảm. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp bệnh nhân cải thiện chất lượng sống của mình.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn