Đại cương bệnh lỵ trực trùng -bệnh viện 103

1 .Đại cương

• Lỵ trực trùng là bệnh viêm đại tràng cấp tính.
• Mầm bệnh là nhóm Shigella là trực khuẩn gram âm, nhóm Shigella gồm có Shigella Shiga, Shigella boyidi, Shigella sonnei và Shigella flexnerie.
• Trong đó nhóm Shigella Shiga gây bệnh nặng hơn là vì do nó sản xuất ra ngoại độc tố hòa tan.

Đường lây truyền:

• Do ruồi mang vi khuẩn từ phân vào thức ăn và do tay chân và đồ dùng của người lành mang mầm bệnh có dính vi khuẩn. 
• Lỵ trực trùng hay xảy ra ở Việt nam và ở các vùng nhiệt đới, nhất là những nơi tập trung đông dân cư và điều kiện vệ sinh không tốt.
• Nếu dịch sảy ra ở đơn vị bộ đội thì sẽ làm giảm quân số rất nhanh.

Các triệu chứng lâm sàng là đi ngoài phân lỏng, có lẫn máu, mủ và chất nhầy, đau quặn bụng và có cảm giác mót đi ngoài.

2- Tổn thương mô bệnh học.

• Khi trực khuẩn vào đại tràng sẽ khư trú tại chỗ, chúng tiết ra ngoại độc tố và  gây nên những tổn thương hoại tử ở niêm mạc ruột, không xâm nhập vào máu.
• Khi đó trực khuẩn xâm nhập sâu vào thành ruột, tiết ra các độc tố gây viêm cấp tính ở thành ruột làm cho từng mảng niêm mạc bị hoại tử , bong ra và tạo thành ổ loét.

Đại thể:

• Niêm mạc đaị tràng có một hoặc nhiều ổ loét nhỏ, thường nông chỉ tới lớp cơ niêm, nhưng đôi khi thấy các tổn thương sâu hơn và có thể gây thủng ruột.
• Các ổ loét có bờ rõ, bề mặt ổ loét phủ lớp tơ huyết và bạch cầu đa nhân trung tính, nhiều tổ chức hoại tử hoặc tạo thành một màng giả.

Vi thể:

Niêm mạc bờ ổ loét xâm nhiễm nhiều bạch cầu đa nhân trung tính, đáy ổ loét chứa chất hoại tử lẫn nhiều trực khuẩn, hạ niêm mạc phù và dày lên.

Nguồn: Bệnh viện 103