[Bạn hỏi - Bác sĩ trả lời] - Phì đại tiền liệt điều trị ra sao? - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Câu hỏi:    

Tôi nay đã 57 tuổi, không có vấn đề gì về đường tiểu. Qua khám định kỳ, siêu âm phát hiện tuyến tiền liệt phình to 26 cm3. Tôi muốn biết: Tuyến tiền liệt đến 26 cm3 là có lớn lắm không? Xin cảm ơn.  

Trả lời: 

Tuyến tiền liệt nằm ở cổ bàng quang, bọc quanh niệu đạo. Tuyến có dạng khối chóp tam giác, thể tích trung bình 20 cm3  và trọng lượng khoảng 20 gam. 

Phì đại tiền liệt tuyến (PĐTLT), u xơ tiền liệt tuyến, là một bệnh rất hay gặp của nam giới lớn tuổi. Thống kê y học cho thấy: PĐTLT xảy ra ở khoảng 50% đàn ông trên 50 tuổi, tỷ lệ này tăng lên 70% ở tuổi trên 60 và chiếm đến 90% ở tuổi trên 70. 

Ba thủ thuật để khám và đánh giá PĐTLT là thăm trực tràng, siêu âm KUB (Kidney Ureter Bladder) và nội soi bàng quang. 

PĐTLT có thể điều trị:  

• Nội khoa: có 3 nhóm thuốc là: (1) chẹn α  làm  giãn cơ nối bàng quang - niệu đạo; (2) chẹn 5α-reductase cản chuyển testosterone thành dihydrotestosterone, nên làm giảm kích thước tuyến và (3) chất chiết xuất từ cây cỏ, thực phẩm chức năng như: Tadenan (từ cây Pygeum africanum), Tadimax và Lasota (từ cây Trinh nữ hoàng cung), Prosta (β-sitosterols,  từ dầu hạt bí), Chiết xuất cây cọ lùn Nam Mỹ,  chiết xuất từ bí rợ, bí ngô.v.v…… 
• Đặt stent để nong rộng lòng niệu đạo  
• Ngoại khoa để cắt bỏ một phần hay toàn thể tuyến tiền liệt phì đại. Phẫu thuật thường áp dụng cho những trường hợp: điều trị nội khoa thất bại, bệnh quá nặng gây bí tiểu, suy thận, xuất huyết nhiều.v.v…. 

Xin trả lời các câu hỏi của ông: 

Với số đo là 26 cm3, tiền liệt tuyến của ông lớn hơn bình thường (20 cm3). Như vậy ông bị PĐTLT nhẹ, cần định lượng thêm PSA (prostate specific antigen), trong ung thư nồng độ PSA tăng lên rất cao.     

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn