Bác sĩ chẩn đoán viêm thực quản trào ngược, thủ phạm lại là dị vật - Bệnh viện Việt Đức

Người bệnh có biểu hiện đau ngực, nuốt đau, không ăn được đi khám được chẩn đoán viêm thực quản trào ngược. “Thủ phạm” thực sự là miếng nhựa có hình ngôi sao 5 cánh cắm vào hai bên thành thực quản, gây thủng thực quản.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiếp nhận nam bệnh nhân N.X.D, 29 tuổi, trú tại Kinh Môn (Hải Dương) với chẩn đoán: Dị vật đường tiêu hóa. Kết quả chụp Xquang cho thấy hình ảnh dị vật nằm ở vị trí thực quản ngực – đoạn giữa, kích thước khoảng 30mm.

Trước đó vài ngày, sau một bữa ăn anh D thấy đau ngực – nuốt đau – không ăn được nên đã đi khám nội soi ở 1 phòng khám tư nhân nhưng không hiểu vì lý do gì mà không soi được.

Sau đó, anh D đến một bệnh viện tuyến trung ương khám và thực hiện nội soi, bác sĩ chẩn đoán bị viêm thực quản trào ngược, chỉ điều trị nội, uống thuốc nhưng vẫn thấy tức ngực, khó nuốt.

Bệnh nhân lại tiếp tục đến một bệnh viện khác, lần này, các bác sĩ nội soi phát hiện dị vật, song không gắp được dị vật nên được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Bệnh nhân đến bệnh viện trong tình trạng:

• Đau tức ngực
• Nuốt đau
• Hạch cổ sưng to

Được chỉ định can thiệp nội soi lấy dị vật.

Tại đây, các bác sĩ nội soi đã lấy ra từ thực quản của bệnh nhân 1 miếng nhựa có hình ngôi sao 5 cánh, kích thước 30mm, 2 cánh sắc nhọn của dị vật cắm vào hai bên thành thực quản, gây thủng thực quản. Lỗ thủng kích thước khoảng 7mm, bờ lỗ thủng tương đối gọn.

Tiếp theo, các bác sĩ quyết định mở thông dạ dày qua nội soi. Đây là một thủ thuật nội soi can thiệp nhằm mục đích nuôi dưỡng cho bệnh nhân, tránh việc lưu thông thức ăn qua thực quản bị tổn thương, thức ăn có thể chui qua lỗ thủng tạo nên áp xe quanh thực quản, áp xe trung thất.

Ưu điểm của phương pháp:

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng so với việc nuôi dưỡng đường truyền tĩnh mạch
• Sử dụng chức năng ruột một cách bình thường…

Hiện bệnh nhân ổn định và có thể xuất viện trong 2,3 ngày tới.

Khuyến cáo của bác sĩ:

Các bác sĩ khuyến cáo, khi bị dị vật người bệnh cần được chẩn đoán kịp thời, đúng cách và chuyển ngay đến các cơ sở uy tín để được khám và kiểm tra, lấy bỏ dị vật, điều trị các thương tổn phối hợp như thủng thực quản, thủng ruột.

Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.