Kết quả cấy mỡ tự thân có duy trì vĩnh viễn không?
Đối với bệnh nhân muốn tăng vĩnh viễn thể tích, khối lượng mô mềm, thì vật liệu lý tưởng để sử dụng rõ ràng phải là một thứ tự nhiên và không bị cơ thể hoặc hệ miễn dịch xem là một vật thể lạ và đào thải. Cho dù mục tiêu là để khôi phục lại khối lượng cho một vị trí như môi hoặc má, hay để làm đầy các nếp gấp hoặc vùng trũng, lõm sâu trên mặt như như nếp nhăn hai bên mũi và má hoặc nếp gấp từ hai bên khóe miệng xuống cằm, thì vật liệu lý tưởng nhất rõ ràng chính là vật liệu mà bạn ước ngay từ đầu nó đã nằm ở đó với số lượng thật dồi dào: MỠ CỦA CHÍNH BẠN.
Để mỡ cấy vào thực sự trở thành một mô ghép chất lượng thì cần có những yếu tố sau: mô mỡ còn sống được chuyển đến một vị trí mới, và mô đó phải có nguồn cung cấp máu tại vị trí mới này để cung cấp oxy và dưỡng chất cho phép nó tồn tại vô thời hạn như mô sống. Với công cụ và kỹ thuật phù hợp, điều này hoàn toàn có thể đạt được, vì vậy một trong những ý kiến được mô tả trong chủ đề này là “hầu hết các tế bào từ lượng mỡ được cấy ghép đều đã chết” là không đúng sự thật (và cấy mỡ tự thân, rõ ràng, không phải là “tiêm” mỡ đơn thuần). Các nghiên cứu từ kết quả chụp cộng hưởng từ vùng cấy mỡ đã chỉ ra rằng, với thao tác kỹ thuật phù hợp, mỡ được cấy vào vẫn tồn tại lâu dài như mô sống có mạch máu ở nơi tiếp nhận.
Mô mỡ ở người trưởng thành chứa các tế bào gốc có khả năng sửa chữa các mô bị tổn thương. Hiệu quả này được ứng dụng triệt để trong cả phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo mô. Ví dụ, phương pháp cấy mỡ tự thân hiện đang được sử dụng như một biện pháp để kích thích quá trình tự sửa chữa ở những vết thương mạn tính, không lành. Một số trung tâm đã báo cáo về kết quả cấy chuyển mỡ ngay bên dưới những hình ảnh về các vết thương mạn tính không thể chữa lành do xạ trị để điều trị ung thư, với những cải thiện nhanh chóng và khả năng chữa lành vết thương mà không phương pháp điều trị vết thương nào khác có thể làm được. Có thể nói, sự phát triển các liệu pháp tế bào gốc liên quan đến việc thu hoạch và xử lý mô mỡ của con người là một trong những chủ đề nóng nhất trong cả y học lâm sàng và thực nghiệm ngày nay.
Khi được thực hiện đúng cách, cấy mỡ tự thân thực sự có khả năng chữa lành, hồi sinh và làm trẻ hóa các mô xung quanh tại vị trí tiếp nhận. Tôi đã điều trị một số bệnh nhân bị teo mỡ trên khuôn mặt sau khi thực hiện các phương pháp điều trị trẻ hóa ‘không xâm lấn” quá mức bao gồm Thermage, Fraxel và IPL. Hầu hết các bệnh nhân này không chỉ đạt được sự cải thiện về mặt thẩm mỹ và tăng vĩnh viễn về khối lượng mô mềm trên khuôn mặt mà còn cải thiện cả chất lượng và sức sống của làn da vùng mặt.
Tôi thực hiện cấy mỡ tự thân trên khuôn mặt trong hầu hết các quy trình trẻ hóa vùng mặt, và đó là phương pháp đầu tiên tôi làm - trước khi đặt bất kỳ vết rạch nào để nâng chân mày, mí mắt, căng da mặt hoặc cổ. Cấy mỡ tự thân cho phép tôi thu được kết quả không thể đạt được nếu chỉ thực hiện các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống nhiều rủi ro khác một mình. Bệnh nhân của tôi thường quay lại để cấy mỡ thêm cho các vị trí khác sau khi trải nghiệm quy trình ban đầu. Việc mô tả cấy mỡ tự thân là một kỹ thuật vô nghĩa và tiềm ẩn nguy cơ gây hại khi cấy những mô không thể sống được vào cơ thể chỉ là một ý kiến chủ quan, và nhiều bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã đạt được những thành công đáng ghi nhận trong việc làm trẻ hóa khuôn mặt (cũng như ngực và cơ thể) bằng cách phương pháp cấy mỡ tự thân sẽ kịch liệt phản đối, bao gồm cả bản thân tôi.
Ghép mỡ bì và mỡ đặc/cân cơ lại là các phương pháp khác mà cũng giúp tăng đáng kể và vĩnh viễn thể tích mô mềm trên khuôn mặt. Tuy nhiên, cũng như kỹ thuật cấy mỡ tự thân, khả năng sống sót, tồn tại của mô được cấy khác nhau trong mỗi trường hợp và một số vật liệu cấy ghép sẽ bị cơ thể tái hấp thu. Giống như cấy mỡ tự thân, các biến chứng tiềm ẩn như nhiễm trùng và hình thành u nang có thể xảy ra trong kỹ thuật này. Do vậy, việc lên kế hoạch và lựa chọn kỹ thuật phù hợp trước khi bắt tay vào thực hiện là việc làm vô cùng cần thiết để có được kết quả lý tưởng và lâu dài. Theo quan điểm của tôi, cấy mỡ tự thân là kỹ thuật linh hoạt hơn, vì mỡ có thể dễ dàng và nhanh chóng được thêm vào bất kỳ tầng mô nào; và nó còn có lợi ích bổ sung từ tác động của “tế bào gốc”, mặc dù rất khó có thể định lượng trước nhưng chắc chắn sẽ xảy ra trong nhiều trường hợp.
Cả cấy mỡ tự thân và ghép mỡ bì đều có thể được thực hiện một cách thành thạo (hoặc không) bởi các bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn được chứng nhận. Đây không phải kỹ thuật mang tính thương hiệu hay độc quyền của những bác sĩ thuộc riêng một chuyên khoa nào. Cũng giống như bất cứ thủ tục phẫu thuật nào khác, hãy dành thời gian tìm hiểu về bác sĩ điều trị cho mình. Lên lịch tham khảo ý kiến, xem nhiều ảnh từ nhiều bệnh nhân, mỗi người từ nhiều góc độ (bắt đầu bằng cách xem ảnh trên các trang mạng) và nói chuyện với bệnh nhân cũ của vị bác sĩ mà bạn đang cân nhắc.
Gần đây người ta đã phát hiện ra rằng, mỡ là loại mô lưu giữ nồng độ tế bào gốc cao nhất trong cơ thể, và chúng cũng được chuyển đến vị trí tiếp nhận. Những tế bào gốc này sẽ thúc đẩy, kích thích các đặc tính vốn có của các mô xung quanh, vì vậy bạn có thể mường tượng ra những phương pháp tiềm năng mà chúng ta sẽ làm trong 5 đến 10 năm tới để trẻ hóa da mặt. Điều này sẽ rất thú vị! Và tôi tin rằng tôi có thể đạt được kết quả duy trì rất lâu (năm) với phương pháp cấy mỡ tự thân. Tôi đã quan sát thấy nhiều trường hợp như vậy ở các bệnh nhân của tôi.
Cấy mỡ tự thân mang lại cho chúng ta rất nhiều lợi ích vô hình, làn da thường có xu hướng trông đẹp hơn ở khu vực mỡ được cấy ghép. Ngay cả khi một lương mỡ đã biến mất vài tháng sau khi cấy, bệnh nhân trông vẫn giữ được vẻ trẻ trung. Tôi đã quan sát thấy mỡ cấy vào sẽ cải thiện kích cỡ của nó sau khoảng hai năm và điều này thường xảy ra phổ biến hơn ở các bệnh nhân trong độ tuổi từ 30 - 50. Khả năng sống sót của mỡ cũng phụ thuộc rất nhiều vào cách nó được thu thập và chuẩn bị. Tôi không thảo luận chi tiết về cách thực hiện vì đây là kỹ thuật độc quyền của mỗi người, nhưng việc hút một ít mỡ vào một ống tiêm và tiêm nó vào một khu vực khác của cơ thể chắc chắn không phải là một phương pháp cấy mỡ tự thân hiệu quả.
Vĩnh viễn là một từ khó hiểu trong trường này. Có phải ý bạn là ngay cả khi chúng ta chết đi thì lượng mỡ cấy vào vẫn còn tồn tại? Nếu thế thì, tôi không nghĩ vậy. Nói chung, hầu hết các bác sĩ đều cho biết, một phần mỡ cấy sẽ vẫn còn tồn tại trong khu vực mong muốn trong nhiều năm sau khi thực hiện quy trình này. Một số báo cáo cho biết lượng mỡ tồn tại ở mức 20% - 60%. Điều đó khiến bác sĩ lâm vào tình trạng tiến thoái lưỡng nan.
- Liệu các bác sĩ có nên cấy quá lượng mỡ cần thiết vào khu vực mục tiêu để bù vào lượng mỡ bị mất đi không? Câu trả lời của tôi là không! Tiêm quá mức sẽ dẫn đến biến dạng méo mó và có thể khiến các tế bào mỡ chết sớm.
- Có lẽ bác sĩ nên lên kế hoạch cấy lại vài lần vào những thời điểm khác nhau.
- Cuối cùng, các bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật giúp tối đa hóa khả năng tồn tại của các tế bào mỡ.
Những thông tin cũ về cấy mỡ tự thân cho rằng, bạn có thể mất 30% mỡ được cấy ghép sau 6-9 tháng. Tuy nhiên, những kỹ thuật mới hơn về công nghệ bảo quản mỡ và phương pháp xử lý nhẹ nhàng đã mang lại kết quả tốt hơn nhiều và nhiều dữ liệu cho thấy kết quả duy trì ổn định trong nhiều năm. Kết quả từ phương pháp này chủ yếu phụ thuộc vào bác sĩ phẫu thuật.
Có hai điều quan trọng liên quan đến việc vi ghép mỡ bao gồm:
- Bạn luôn có thể đạt kết quả tốt bằng cách tiêm thêm một chút để bù vào tỷ lệ mỡ có thể bị cơ thể hấp thu. (Đây là cách tiếp cận hiệu quả đối với các khu vực trên cơ thể như mông)
- Càng thực hiện nhiều, tôi càng nhận thấy việc sử dụng dưới mức cần thiết sẽ không gây ra vấn đề gì vì bạn luôn có thể tiêm thêm một chút với hình thức gây tê tại chỗ rất đơn giản. Vấn đề thực sự sẽ xảy ra nếu bạn tiêm quá nhiều vào một khu vực mà chỉ một biến dạng nhỏ cũng có thể nhìn thấy rất rõ (ví dụ như khuôn mặt).
Vấn đề là kết quả sẽ phụ thuộc rất nhiều vào kỹ thuật thực hiện của bác sĩ. Mỡ phải được thu thập theo cách thức phù hợp để giữ được sự toàn vẹn của các tế bào mỡ. Hút mỡ thông thường, hút mỡ bằng laser và hút mỡ bằng sóng siêu âm sẽ làm phá hủy lớp màng tế bào của tế bào mỡ và không thu được các tế bào mỡ sống. Nồng độ mỡ và kỹ thuật làm sạch mỡ cũng sẽ ảnh hưởng đến kết quả. Kỹ thuật cấy cũng rất quan trọng. Bác sĩ có nhiều kinh nghiệm về quy trình cấy mỡ tự thân chắc chắn sẽ trả lời bạn rằng, kết quả sẽ duy trì vĩnh viễn. Theo tôi, những báo cáo cho rằng “mỡ không sống sót” là chỉ kết quả từ những quy trình được thực hiện với kỹ thuật yếu kém và các mô mỡ không thể sử dụng được. Tất nhiên khi bạn có tuổi, mỡ trên khuôn mặt sẽ mất đi và các quy trình cấy chuyển mỡ có thể phải được lặp đi lặp lại. Cấy mỡ tự thân sẽ đạt hiệu quả cao hơn ở vùng có nhiều mạch máu như mặt và không hiệu quả lắm ở những khu vực chuyển động nhiều như môi. Tôi đã đạt được kết quả tuyệt vời với cấy mỡ tự thân cho vùng mông và ngực bằng cách sử dụng công nghệ hút mỡ Body Jet để thu thập mỡ. Body Jet thu thập mỡ một cách nhẹ nhàng và tỷ lệ tế bào sống sót lên đến 85%. Áp lực nước và mức độ hút có thể được điều chỉnh để có được kết quả tốt nhất. Mỡ được làm sạch, tinh lọc và nước cũng đồng thời được chiết tách ra.
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ mỡ cấy vào có thể tồn tại khá khác nhau, từ 30-80%. Trong đó, trên khuôn mặt, khoảng 40% lượng mỡ được tiêm sẽ tồn tại vĩnh viễn. Điều này là do chúng tôi cấy chuyển các tế bào mỡ mà vị trí ban đầu của nó có nguồn cung cấp máu dồi dào, sau đó cấy nó vào một vị trí mới. Chỉ những tế bào tốt nhất và khỏe mạnh nhất mới có thể kết nối với lưới tế bào máu mới. Điều này sẽ gây ra một số hạn chế, do đó chúng tôi cần phải tiêm thừa một chút để có được kết quả mong muốn. Bạn sẽ bị sưng tấy trong vài tuần trước khi nhìn thấy kết quả thực sự.
Cấy mỡ tự thân có thể được thực hiện gần như bất cứ vị trí nào trên cơ thể, nhưng các khu vực phổ biến nhất được điều trị thường là mông, hông, và khuôn mặt.
Đối với vùng ngực và các bộ phận khác trên cơ thể, thường sẽ cần cấy khối lượng mỡ lớn hơn nhiều, khoảng 200 - 800 ml. Mặc dù những kết quả đạt được duy trì vĩnh viễn, nhưng quá trình tái hấp thu mỡ của cơ thể vẫn xảy ra tại những khu vực này. Các bác sĩ thường muốn cấy thừa lên khoảng 20 - 25% cho các khu vực này để duy trì các tế bào mỡ lâu dài hơn. Quan trọng là là nếu bác sĩ có trình độ chuyên môn, giàu kinh nghiệm, thao tác một cách khéo léo và tỉ mỉ thì kết quả của bạn chắc chắn sẽ rất tuyệt.