1

Phân tích case: Niềng răng có dùng nong nhanh hàm trên cho bệnh nhân sai khớp cắn loại I

Bệnh nhân nam 14 tuổi có sai khớp cắn hạng I trên nền xương loại II trung bình với tăng kích thước dọc phức tạp bởi chen chúc nặng cung hàm trên, các răng nanh hàm trên lệch ngoài, cắn chéo răng sau 2 bên và độ cắn trùm giảm (hình 1)

Kế hoạch điều trị

  • Cải thiện vệ sinh răng miệng
  • Nong nhanh hàm trên (Hình 2)
  • Sử dụng khí cụ Edgewire có sẵn thông số ở cả 2 hàm và nhổ 2 răng hàm nhỏ thứ nhất hàm trên (răng 4 hàm trên) và 2 răng hàm nhỏ thứ 2 hàm dưới (răng 5 hàm dưới)
  • Duy trì lâu dài.

Bác sĩ chỉ định dùng khí cụ nong nhanh hàm trên trong trường hợp này do:

  • Đòi hỏi nong rộng hơn 4mm
  • Bệnh nhân ở trong độ tuổi phù hợp và nhiều khả năng có đường khớp khẩu cái mở
  • Khí cụ nong nhanh hàm trên cho phép khả năng dịch chuyển răng tịnh tiến nhiều hơn, có nghĩa là bất cứ hiệu ứng mở cắn nào cũng ít lộ liễu hơn. Điều này quan trọng trong trường hợp này bởi vì độ cắn trùm giảm.

Sau khi tháo bỏ khí cụ nong hàm nhanh, bác sĩ sẽ gắn cung ngang khẩu cái tùy chỉnh vào hàm trên (như hình 3), mục đích để duy trì sự nong rộng mới đạt được. Cung ngang khẩu cái này được tháo bỏ khi dây thép không gỉ cứng được gắn trên khí cụ cố dịnh. Sự điều chỉnh gồm kéo dài dây cứng từ band răng hàm lớn thứ nhất tới răng hàm nhỏ thứ 2.

Việc nhổ các răng hàm nhỏ thứ 2 hàm dưới giúp hàm dưới giảm chen chúc, thu gọn cung hàm dưới theo chiều ngang và duy trì độ cắn trùm dương.

Kết quả được thể hiện ở trong hình 4.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây