TỔNG QUAN QUI TRÌNH GÂY MÊ TRONG PHẬU THUẬT CÓ BệNH BASEDOW - BỆNH VIỆN HOÀN MỸ SÀI GÒN

1. Chuẩn bị

• Xác định tuổi, phái, các bệnh kèm theo, yếu tố nguy cơ...
• Bệnh nhân phải trở về bình giáp: T3, T4, TSH trong giới hạn bình thường. (trừ phẫu thuật cấp cứu)
• Nhịp tim <100 lần/phút, (<120 lần/phút trong phẫu thuật cấp cứu), không có rối loạn nhịp tim.
• Dùng thuốc an thần và Propranolol trước mổ.
• Phải có Monitor theo dõi nhịp tim, ECG, HA...

2. Gây mê

• Nên chọn phương pháp gây mê nội khí quản.
• Tiền mê: dùng thuốc nhóm Diazepam, Fentanyl.
• Dẫn mê: dùng thuốc dẫn mê nhanh, ít ảnh hưởng đến huyết động học. Chú ý: Penthotal là thuốc được ưa chuộng nếu không có chống chỉ định.
• Dãn cơ: các thuốc dãn cơ không khử cực đều dùng được, trừ Pavulon (làm nhịp tim nhanh).
• Gây mê sâu và đặt nội khí quản êm dịu, nhẹ nhàng, tránh gây kích thích.

3. Duy trì mê

• Dùng thuốc mê bốc hơi hay thuốc mê tĩnh mạch đều được.
• Chú ý: gây mê đủ sâu trong quá trình phẫu thuật.
• Không dùng Halothane vì dễ gây rối loạn nhịp tim.
• Chú ý giảm đau sau mổ tốt.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn