Thuốc Kurvelo: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Kurvelo là tên thương mại của một thuốc tránh thai dạng hormone kết hợp giữa một loại progestin và một loại estrogen. Vậy thuốc Kurvelo có tác dụng gì? Cơ chế tránh thai chính của thuốc Kurvelo là ức chế sự rụng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt. Bên cạnh đó, để tăng hiệu quả ngừa thai Kurvelo còn có các cơ chế sau:

• Làm dày lớp dịch âm đạo để ngăn cản tinh trùng gặp trứng (sự thụ tinh);
• Thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn cản trứng đã thụ tinh gắn vào, nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung sẽ tự đi ra ngoài cơ thể.

Bên cạnh tác dụng ngừa thai, thuốc Kurvelo còn có thể điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, giảm đau bụng kinh và giảm lượng máu mất đi mỗi chu kỳ, giảm nguy cơ u nang buồng trứng và hỗ trợ điều trị mụn trứng cá. Sử dụng thuốc Kurvelo không giúp bảo vệ người dùng hoặc đối tác chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).

Người bệnh cần đọc thông tin sử dụng thuốc Kurvelo đi kèm hoặc do dược sĩ cung cấp vì để biết được những thông tin quan trọng về thời điểm uống thuốc và phải làm gì khi bỏ lỡ một liều. Thuốc Kurvelo sử dụng qua đường uống theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là 1 lần mỗi ngày, người dùng nên chọn một thời điểm trong ngày dễ nhớ và uống thuốc vào cùng thời điểm đó mỗi ngày. Người dùng cần duy trì việc dùng thuốc Kurvelo chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Các loại thuốc tránh thai khác nhau sẽ chứa hàm lượng estrogen và progestin trong mỗi viên khác nhau tùy vào thời điểm sử dụng, do đó người dùng cần đọc hướng dẫn trên bao bì để tìm đúng và sử dụng viên thuốc đầu tiên trong gói, các viên thuốc còn lại uống theo đúng thứ tự, không bỏ qua bất kỳ viên nào.

Nôn ói hoặc tiêu chảy là các yếu tố có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai Kurvelo. Nếu bị nôn hoặc tiêu chảy xảy ra, người sử dụng có thể sử dụng thêm một biện pháp ngừa thai dự phòng (như bao cao su, chất diệt tinh trùng). Sử dụng thuốc Kurvelo sau bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ có thể hữu ích đối với người bị đau bụng hoặc buồn nôn do thuốc. Người dùng hoàn toàn có thể chọn thời điểm dùng thuốc khác cho dễ nhớ. Tuy nhiên, dù sử dụng lịch dùng thuốc nào thì quan trọng nhất vẫn là phải dùng thuốc Kurvelo vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cách nhau 24 giờ.

Gói thuốc Kurvelo sẽ bao gồm 21 viên thuốc có hoạt tính (có hormone tránh thai) và có thể thêm 7 viên thuốc không hoạt tính. Người dùng hãy uống một viên thuốc có hoạt tính một lần mỗi ngày trong 21 ngày liên tiếp. Nếu gói thuốc Kurvelo có 28 viên, người dùng hãy uống viên không hoạt tính một lần mỗi ngày trong 7 ngày liên tiếp sau khi kết thúc viên chứa hormone cuối cùng.

Ngược lại đối với gói thuốc chỉ có 21 viên thì người dùng không dùng bất kỳ viên thuốc nào trong 7 ngày trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Người dùng sẽ có kinh vào tuần thứ tư của chu kỳ uống thuốc. Khi đã uống viên thuốc không hoạt tính cuối cùng trong gói hoặc đã qua 7 ngày không dùng thuốc, người dùng hãy bắt đầu một gói thuốc mới vào ngày hôm sau cho dù có kinh nguyệt hay không. Nếu chu kỳ hành kinh không xảy ra, người dùng hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Đối với chu kỳ đầu tiên sử dụng thuốc Kurvelo và không phải chuyển đổi từ một hình thức ngừa thai hormone khác (như miếng dán, thuốc tránh thai khác), người dùng hãy sử dụng viên có hoạt tính đầu tiên vào ngày chủ nhật đầu tiên sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu kỳ kinh bắt đầu vào chủ nhật, người dùng hãy bắt đầu dùng thuốc Kurvelo vào đúng ngày đó. Trong chu kỳ sử dụng đầu tiên, người dùng cần áp dụng thêm một hình thức ngừa thai không chứa hormone (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu để thuốc Kurvelo có đủ thời gian phát huy tác dụng.

Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về cách chuyển đổi từ các hình thức ngừa thai nội tiết tố khác (như miếng dán, thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm Kurvelo. Nếu có bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, người dùng hãy tham khảo thông tin sử dụng thuốc Kurvelo hoặc ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc Kurvelo bao gồm:

• Buồn nôn, nôn ói;
• Nhức đầu;
• Đầy bụng;
• Căng tức ngực;
• Sưng phù mắt cá chân/bàn chân (giữ nước);
• Thay đổi cân nặng.

Hiện tượng chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh hoặc trễ kinh/kinh nguyệt không đều có thể xảy ra, đặc biệt là trong vài tháng đầu sử dụng thuốc Kurvelo. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc Kurvelo kể trên kéo dài hoặc trầm trọng hơn, người dùng hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức. Nếu trễ kinh 2 kỳ liên tiếp (hoặc 1 kỳ kinh nếu chưa sử dụng thuốc Kurvelo đúng cách) hãy liên hệ với bác sĩ để thử thai.

Thuốc Kurvelo có thể làm tăng huyết áp của người dùng, vì vậy hãy kiểm tra huyết áp thường xuyên và cho bác sĩ biết nếu kết quả cao. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng khác của thuốc Kurvelo, bao gồm:

• U cục ở vú;
• Thay đổi tâm thần/tâm trạng (như trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn);
• Đau dạ dày hoặc đau bụng dữ dội;
• Xuất huyết âm đạo thay đổi bất thường (như ra máu liên tục, ra máu nhiều đột ngột, trễ kinh);
• Nước tiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da.

Thuốc Kurvelo có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng (đôi khi gây tử vong) do cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ) vì vậy người bệnh cần nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ sau đây:

• Đau nặng ngực, đau lan lên hàm hoặc lan lên cánh tay trái;
• Lú lẫn;
• Chóng mặt/ngất xỉu đột ngột;
• Đau, sưng, nóng ở cẳng chân;
• Nói khó;
• Khó thở đột ngột, thở nhanh;
• Đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu kèm thay đổi thị lực hoặc thiếu phối hợp động tác, đau nửa đầu, đau đầu đột ngột/rất dữ dội);
• Đổ mồ hôi bất thường;
• Suy nhược một bên cơ thể;
• Các thay đổi thị lực (như nhìn đôi, mù một phần/hoàn toàn).

Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc Kurvelo là rất hiếm với bất kỳ triệu chứng gồm:

• Phát ban;
• Ngứa, sưng phù mặt/lưỡi/họng;
• Chóng mặt nghiêm trọng;
• Khó thở.

Trước khi sử dụng thuốc Kurvelo, người dùng hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền căn dị ứng với bất kỳ loại estrogen nào (như ethinylestradiol, mestranol) hoặc bất kỳ loại progestin nào (như norethindrone, desogestrel) và bất kỳ bệnh lý dị ứng nào khác. Trước khi sử dụng thuốc Kurvelo, bác sĩ hoặc dược sĩ cần khai thác tiền sử của người dùng, đặc biệt là:

• Cục máu đông (như ở chân, mắt, phổi);
• Rối loạn đông máu;
• Tăng huyết áp;
• U vú bất thường;
• Các bệnh lý ung thư (đáng chú ý nhất là ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú...);
• Tăng cholesterol hoặc triglyceride máu;
• Trầm cảm;
• Đái tháo đường;
• Tiền sử gia đình hoặc tiền sử cá nhân mắc chứng rối loạn phù mạch;
• Các vấn đề về túi mật;
• Đau đầu hoặc đau nửa đầu;
• Các vấn đề về tim mạch như bệnh van tim, nhịp tim không đều, nhồi máu cơ tim trước đó;
• Tiền sử vàng mắt, vàng da khi mang thai hoặc vàng mắt vàng da khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố khác (như thuốc viên, miếng dán);
• Bệnh thận;
• Bệnh gan (bao gồm các khối u);
• Đột quỵ;
• Các bệnh lý tuyến giáp;
• Chảy máu âm đạo không rõ nguyên do.

Nếu người dùng bị tiểu đường, thuốc Kurvelo có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, do đó người bệnh nên kiểm tra đường huyết thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nhanh chóng báo cho bác sĩ nếu có các triệu chứng của tăng đường huyết như tăng cảm giác khát nước hoặc tiểu nhiều, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng các thuốc tiểu đường, thay đổi chương trình tập dục hoặc cải thiện chế độ ăn uống của người bệnh.

Thông báo cho bác sĩ nếu người dùng thuốc Kurvelo vừa/sẽ phẫu thuật hoặc phải ngồi trên giường/ghế trong một thời gian dài (như đi một chuyến bay dài), những tình trạng này sẽ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt nếu người bệnh đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố. Người dùng có thể cần ngừng thuốc Kurvelo một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khác.

Thuốc Kurvelo có thể gây ra các vùng sậm màu trên da người dùng vì vậy cần hạn chế thời gian tiếp xúc trực tiếp dưới ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng hoặc mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài trời.

Có thể cần nhiều thời gian hơn để mang thai sau khi ngừng uống thuốc Kurvelo.

Thuốc Kurvelo không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai, nếu người dùng có thai hoặc nghi ngờ mang thai, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức. Nếu người dùng vừa sinh con hoặc sảy thai trong 3 tháng trở lại, hãy nói chuyện với bác sĩ về các hình thức ngừa thai đáng tin cậy và tìm hiểu về thời điểm an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen. Thuốc Kurvelo làm giảm sản xuất sữa mẹ và một lượng nhỏ thuốc có thể đi vào sữa mẹ gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ.

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc Kurvelo hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số thuốc có thể tương tác với Kurvelo gồm:

• Chất ức chế aromatase (như anastrozole, exemestane);
• Ospemifene;
• Tamoxifen;
• Tizanidine;
• Tranexamic acid;
• Các thuốc dạng kết hợp điều trị viêm gan C mãn.

Một số thuốc có thể khiến việc ngừa thai bằng hormone hoạt động kém hiệu quả hơn do làm giảm lượng hormone kiểm soát sinh sản trong cơ thể người dùng dẫn đến mang thai như:

• Griseofulvin;
• Modafinil;
• Rifamycins;
• Thuốc trị động kinh (như barbiturat, carbamazepin, felbamate, phenytoin, primidone, topiramate);
• Thuốc trị HIV (như nelfinavir, nevirapine, ritonavir)...

Người bệnh cần lưu ý nếu có bất kỳ vết chảy máu mới hoặc ra máu đột ngột nào trong quá trình dùng thuốc Kurvelo vì đây có thể là những dấu hiệu cho thấy biện pháp tránh thai này đang hoạt động không tốt. Thuốc Kurvelo có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như các yếu tố đông máu, tuyến giáp) có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Các triệu chứng của quá liều thuốc Kurvelo có thể bao gồm buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng, chảy máu âm đạo đột ngột và bất thường.

Người dùng thuốc Kurvelo nên khám sức khỏe toàn diện thường xuyên, bao gồm các xét nghiệm như đo huyết áp, khám vú, khám vùng chậu, phết tế bào cổ tử cung... để theo dõi sự tiến triển và kiểm tra các tác dụng phụ của thuốc Kurvelo. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm tra vú và báo cáo bất kỳ cục u nào ngay lập tức khi người dùng thuốc Kurvelo cảm thấy nó xuất hiện. Tham khảo thông tin trên bao bì thuốc Kurvelo để được hiểu rõ hơn cách xử trí khi quên thuốc, người dùng có thể cần sử dụng đến các biện pháp ngừa thai dự phòng (bao cao su, chất diệt tinh trùng) để tránh thai. Nếu thường xuyên quên uống thuốc Kurvelo theo chỉ dẫn, khi đó người dùng hãy liên hệ với bác sĩ để chuyển sang hình thức ngừa thai khác.

Bảo quản thuốc Kurvelo trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và hơi ẩm, không trữ thuốc trong phòng tắm, nới đặt thuốc cần tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không xả thuốc Kurvelo xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống, vứt bỏ thuốc một cách thích hợp khi hết hạn hoặc khi không còn cần thiết.

webmd.com