Thuốc Coagadex: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng
1. Coagadex là thuốc gì?
Thuốc Coagadex chứa yếu tố đông máu X ở người, là một chất đông máu có nguồn gốc từ huyết tương của người. Thuốc Coagadex được chỉ định sử dụng ở người lớn và trẻ em bị rối loạn đông máu do thiếu yếu tố đông máu X di truyền đối với các trường hợp như sau:
- Dự phòng định kỳ để giảm tần suất xuất huyết
- Điều trị theo yêu cầu và kiểm soát các đợt chảy máu
- Xử trí chảy máu trước phẫu thuật ở những bệnh nhân có tình trạng thiếu yếu tố X di truyền nhẹ và trung bình
Tuy vậy, việc sử dụng thuốc Coagadex nhằm mục đích xử trí chảy máu trước phẫu thuật ở những bệnh nhân có sự thiếu hụt yếu tố X di truyền nặng là chưa được nghiên cứu.
2. Cách sử dụng thuốc Coagadex như thế nào?
Thuốc Coagadex được bào chế sẵn dưới dạng bột đông khô trắng để hoàn nguyên trong một lần sử dụng. Hoạt động của yếu tố đông máu X trong thuốc Coagadex được xác định bằng IU (đơn vị quốc tế). Mỗi lọ chứa khoảng 250 IU hoặc 500 IU hoạt tính của yếu tố X. Khi hoàn nguyên bằng cách sử dụng nước cất cùng với bộ dụng cụ chuyên dụng, nồng độ cuối cùng là khoảng 100 IU/mL.
Thuốc Coagadex chỉ được dùng sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch sau khi pha theo đúng nồng độ quy định.
Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt yếu tố X, vị trí và mức độ chảy máu, tuổi của bệnh nhân (<12 tuổi hoặc>12 tuổi) và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân căn cứ vào liều lượng, tần suất dựa trên phản ứng lâm sàng của từng cá nhân. Tuy nhiên, không được sử dụng nhiều hơn 60 IU / kg mỗi ngày. Khi chuẩn bị và thực hiện hoàn nguyên thuốc, luôn thao tác trên bề mặt sạch và rửa tay trước khi thực hiện. Để hoàn nguyên, cần dùng nước vô trùng pha loãng thuốc và tiêm truyền. Tất cả các công đoạn này cần thực hiện trong môi trường nhiệt độ phòng.
3. Những tác dụng phụ có thể mắc phải khi sử dụng thuốc Coagadex
Thuốc Coagadex chống chỉ định ở những bệnh nhân từng có phản ứng quá mẫn cảm đe dọa tính mạng với thuốc Coagadex. Bên cạnh đó khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cũng có thể gặp phải một số tác dụng như:
3.1 Phản ứng quá mẫn
Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn kiểu dị ứng, bao gồm cả phản ứng phản vệ khi sử dụng thuốc Coagadex. Các dấu hiệu ban đầu của phản ứng quá mẫn bao gồm phù mạch, viêm nhiễm vị trí tiêm truyền (ví dụ như bỏng, châm chích, ban đỏ), ớn lạnh, ho, chóng mặt, sốt, đỏ bừng, mày đay toàn thân, nhức đầu, phát ban, hạ huyết áp, hôn mê, đau cơ xương, buồn nôn, ngứa, phát ban, bồn chồn, nhịp tim nhanh, tức ngực, ngứa ran, nôn mửa, thở khò khè. Nếu các triệu chứng quá mẫn xảy ra, cần ngưng sử dụng thuốc Coagadex ngay lập tức và tiến hành các biện pháp điều trị khẩn cấp thích hợp.
Nguyên nhân của các phản ứng quá mẫn có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Coagadex là do chứa lẫn các loại protein người khác bên cạnh yếu tố X.
3.2 Xuất hiện các kháng thể trung hòa
Sự hình thành các kháng thể trung hòa (chất ức chế) đối với yếu tố X có thể xảy ra. Theo dõi tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc Coagadex để kiểm soát sự hình thành và phát triển của các chất ức chế bằng các quan sát lâm sàng và xét nghiệm đông máu thích hợp.
Những dấu hiệu gợi ý cho sự xuất hiện các kháng thể trung hòa là sau khi truyền thuốc Coagadex nhưng nồng độ yếu tố X dự kiến không đạt được hoặc nếu không kiểm soát được sự chảy máu với mức liều lượng dự kiến. Lúc này, bác sĩ cần phải thực hiện xét nghiệm đo lường sự tập trung của chất ức chế yếu tố X.
3.3 Lây truyền các tác nhân truyền nhiễm
Vì thuốc Coagadex được làm từ máu người, nguy cơ bị truyền các tác nhân lây nhiễm là khó tránh khỏi tuyệt đối, tương tự như nguy cơ mắc phải khi truyền các chế phẩm từ máu khác.
Hiện nay các nghiên cứu về tương tác thuốc chưa được thực hiện trên thuốc Coagadex. Tuy nhiên, cần sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đang nhận các sản phẩm huyết tương khác có thể chứa yếu tố X (ví dụ: huyết tương tươi đông lạnh, phức hợp prothrombin cô đặc). Ngoài ra, dựa trên cơ chế hoạt động, thuốc Coagadex có khả năng bị trung hòa bởi các yếu tố ức chế Xa trực tiếp và gián tiếp.
4. Những điều cần lưu ý trước khi sử dụng thuốc Coagadex
Không sử dụng thuốc Coagadex nếu đã từng bị dị ứng với yếu tố đông máu X ở người hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.
Trong quá trình sử dụng thuốc Coagadex, cần cho bác sĩ biết nếu vẫn bị chảy máu nhiều hơn hoặc lâu hơn bình thường và máu không ngừng chảy dù sau khi tiêm thuốc Coagadex. Một số bệnh nhân bị thiếu yếu tố X có thể xuất hiện và phát triển chất ức chế đối với yếu tố X trong quá trình điều trị. Điều này có nghĩa là việc điều trị sẽ không còn đạt hiệu quả tối ưu như ban đầu. Do đó, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra nồng độ của các kháng thể này và đặc biệt là trước khi phẫu thuật. Cả trước và sau khi điều trị bằng thuốc Coagadex, đặc biệt đối với đợt điều trị đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm kiểm tra lại nồng độ yếu tố X thực sự lưu hành trong máu.
Do nguy cơ lây nhiễm khi truyền các chế phẩm máu cũng như thuốc Coagadex, cần áp dụng một số biện pháp nhất định để giảm thiểu rủi ro này, bao gồm:
- Lựa chọn cẩn thận những người hiến máu và huyết tương để đảm bảo loại trừ những người có nguy cơ mang bệnh nhiễm trùng
- Kiểm tra máu sau mỗi đợt hiến máu để các dấu chứng của vi rút / vi trùng,
- Thực hiện các bước xử lý máu hoặc huyết tương có thể làm bất hoạt hoặc loại bỏ vi rút.
Việc sử dụng thuốc Coagadex trong thời gian mang thai hay cho con bú, cần tham vấn ý kiến chuyên khoa huyết học và sản khoa.
Tóm lại, ở những bệnh nhân bị thiếu yếu tố đông máu X di truyền, thuốc Coagadex là một lựa chọn phù hợp với mục tiêu điều trị theo yêu cầu và kiểm soát các đợt chảy máu, xử trí chu phẫu ở những trường hợp rối loạn đông máu do thiếu Yếu tố X nhẹ, vừa và điều trị dự phòng thường quy để giảm tần suất xuất huyết. Tuy nhiên, vì đây là chế phẩm từ huyết tương người, cần tuân thủ các quy định từ lúc điều chế, hoàn nguyên và sử dụng nhằm vừa đảm bảo hiệu quả nâng mức yếu tố đông máu, vừa giữ an toàn cho người bệnh.
Đau đầu do căng thẳng là tình trạng rất phổ biến hiện nay, nguyên nhân chính là do các cơ trở nên căng cứng do stress, lo lắng, chấn thương, trầm cảm... Ngoài các biện pháp thư giãn thì thuốc là một lựa chọn cấp thiết đối với tình trạng này, trong đó có thuốc Zebutal. Vậy Zebutal là thuốc gì?
Thuốc Xyzbac là một sản phẩm vitamin tổng hợp có tác dụng trong điều trị hoặc ngăn chặn sự thiếu hụt vitamin do chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, do bệnh tật nào đó hoặc trong quá trình mang thai.
Thuốc Ursodiol dùng để điều trị và ngăn ngừa sự hình thành sỏi mật ở những người béo phì. Ngoài ra, Ursodiol còn được dùng để điều trị các bệnh về gan. Thuốc được sử dụng theo đường uống dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Thuốc Viactiv là sản phẩm có hiệu quả và được lựa chọn sử dụng nhiều trong điều trị tình trạng canxi máu thấp. Để thuốc phát huy hiệu quả, an toàn cũng như hạn chế được tác dụng phụ, người bệnh nên sử dụng Viactiv theo chỉ định của bác sĩ.
Thuốc Xelpros là một thuốc giảm áp lực trong mắt, giúp điều trị một số bệnh về mắt nhất định như tăng nhãn áp góc mở, tăng huyết áp mắt. Vậy Xelpros nên dùng như thế nào cho hiệu quả?
Hiện nay, việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh cảm cúm đã trở thành thói quen ở nhiều người. Trong đó, Tiffy và Decolgen là hai loại thuốc trị cảm cúm phổ biến được lựa chọn nhiều nhất. Tuy nhiên, sử dụng Tiffy hay Decolgen là tốt hơn khi bị cảm cúm là nỗi băn khoăn của hầu hết mọi người.
