Thuốc Agrylin: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Agrylin - hoạt chất Anagrelide 0.5mg là thuốc điều trị chứng rối loạn máu liên quan đến tăng tiểu cầu, nguyên nhân tăng số lượng tiểu cầu là do tủy xương hoạt động quá mức.

Tiểu cầu là tế bào tham gia vào quá trình đông cầm máu của cơ thể. Do đó, khi có quá nhiều tiểu cầu sẽ ảnh hưởng đến quá trình lưu thông tuần hoàn, bao gồm sự hình thành huyết khối không mong muốn và rối loạn chảy máu.

Thuốc Agrylin có tác dụng ức chế tủy xương sản xuất xuất tiểu cầu và từ đó làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

Thuốc Agrylin được sử dụng theo đường uống, có thể kèm thức ăn hoặc không, thường dùng với liều 2 hoặc 4 lần/ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trẻ em hoặc bệnh nhân có bất thường ở gan có thể chỉ uống thuốc 1 lần/ngày. Bác sĩ điều trị sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc mỗi tuần 1 lần, chọn liều thuốc Agrylin thích hợp để giữ số lượng tiểu cầu ở mức bình thường.

Liều lượng thuốc điều trị tăng tiểu cầu Agrylin phụ thuộc tình trạng tăng tiểu cầu và mức độ đáp ứng thuốc. Liều tối đa cho mỗi lần uống là 2,5mg và không quá 10mg/ngày.

Bệnh nhân cần sử dụng thuốc Agrylin đều đặn để tác dụng mang lại cao nhất, do đó hãy uống thuốc cùng thời điểm mỗi ngày cho dễ nhớ, tránh quên thuốc. Tiếp tục uống thuốc điều trị tăng tiểu cầu Agrylin mặc dù bệnh nhân vẫn bình thường vì đa số người có số lượng tiểu cầu cao không có triệu chứng nào. Không tự ý ngưng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ, việc ngừng thuốc Agrylin có thể làm tiểu cầu tăng trở lại.

Bác sĩ sẽ kiểm tra công thức máu bệnh nhân thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của bệnh và điều chỉnh liều lượng thuốc.

Các tác dụng có thể gặp như:

• Nhức đầu;
• Tiêu chảy;
• Suy nhược;
• Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, đầy hơi, chán ăn;
• Chóng mặt.

Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, bệnh nhân nên thay đổi tư thế từ từ khi đang nằm hoặc ngồi và cần đứng dậy

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng cần liên hệ nhân viên y tế, bao gồm:

• Chảy máu hoặc vết bầm tím bất thường;
• Tiêu phân đen, nôn ra máu hoặc chất nôn màu bã cà phê;
• Sưng mắt cá chân hoặc bàn chân;
• Khó thở hoặc thở nhanh;
• Đau dạ dày hoặc đau bụng;
• Mệt mỏi bất thường;
• Các vấn đề về thận như thay đổi số lượng nước tiểu, nước tiểu màu hồng hoặc tiểu máu.
• Đau nặng ngực, lan lên hàm hoặc cánh tay trái;
• Lú lẫn hoặc thay đổi tâm thần;
• Chóng mặt dữ dội, ngất xỉu;
• Nhịp tim nhanh, nhịp không đều, đánh trống ngực;
• Co giật, nói lắp bắp, thay đổi thị lực, yếu một bên cơ thể.

Thuốc điều trị tăng tiểu cầu Agrylin rất hiếm khi gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, bệnh nhân cần nhận biết các dấu hiệu dị ứng để có biện pháp xử trí như phát ban toàn thân, ngứa hoặc sưng mặt môi lưỡi, khó thở.

Ngoài các tác dụng không mong muốn trên, bệnh nhân có thể có những phản ứng phụ khác khi uống thuốc Agrylin, khi đó cần liên hệ ngay cơ sở y tế gần nhất để kịp thời xử trí.

Thông báo với bác sĩ về tiền căn dị ứng với Agrylin hoặc các bệnh dị ứng khác, Ngoài ra, trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh lý trước đây cũng rất quan trọng trước khi sử dụng thuốc agrylin, bao gồm:

• Bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim, nhịp tim không đều;
• Bệnh lý phổi;
• Các vấn đề về thận;
• Các vấn đề về gan.

Thuốc Agrylin có thể ảnh hưởng đến nhịp tim khi làm QT kéo dài. Tuy nhiên, QT kéo dài lại ít gây tình trạng nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim không đều nghiêm trọng (hiếm khi tử vong) và các triệu chứng khác (như chóng mặt dữ dội, ngất xỉu) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguy cơ QT kéo dài tăng lên nếu bệnh nhân mắc một số bệnh lý nhất định hoặc đang dùng các loại thuốc khác có thể gây kéo dài QT. Do đó, trước khi sử dụng thuốc điều trị tăng tiểu cầu anagrelide, trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc đang dùng hoặc các bệnh lý về tim sau đây:

• Suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong điện tâm đồ;
• Tiền sử gia đình mắc một số bệnh lý tim mạch như QT kéo dài trong điện tâm đồ hoặc đột tử do tim.

Nồng độ kali và magie trong máu thấp là yếu tố làm tăng nguy cơ QT kéo dài. Do đó, những bệnh nhân đang sử dụng các thuốc lợi tiểu gây mất kali hoặc có các bệnh lý gây rối loạn điện giải như đổ mồ hôi nhiều, tiêu chảy hoặc nôn ói... là đối tượng dễ xuất hiện tác dụng phụ kéo dài QT.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc Agrylin, đặc biệt là QT kéo dài.

Chỉ sử dụng thuốc Agrylin cho phụ nữ đang mang thai khi thật cần thiết và cần thảo luận về những lợi ích và rủi ro có thể gặp với bác sĩ.

Chưa có bằng chứng thuốc Agrylin đi vào sữa mẹ. Tuy nhiên, nguy cơ tác dụng không mong muốn vẫn có thể xảy ra cho trẻ sơ sinh, do đó không nên cho con bú trong khi sử dụng và ít nhất 1 tuần sau khi ngừng thuốc Agrylin.

Tương tác thuốc làm thay đổi khả năng hoạt động, giảm tác dụng dược lý hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc Agrylin. Bệnh nhân cần liệt kê và chia sẻ với bác sĩ điều trị về danh sách toàn bộ các sản phẩm đang sử dụng như thuốc theo toa, thuốc không kê toa và thảo dược.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc Agrylin bao gồm:

• Các loại thuốc có thể gây xuất huyết hoặc chảy máu như thuốc chống kết tập tiểu cầu clopidogrel;
• Thuốc kháng đông như warfarin, enoxaparin;
• Sucralfate.

Aspirin chỉ được sử dụng khi bác sĩ cho phép. Aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với thuốc Agrylin, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao. Tuy nhiên, trường hợp bệnh nhân sử dụng Aspirin liều thấp để ngăn ngừa cục máu đông hoặc để phòng ngừa nhồi máu cơ tim, đột quỵ thì vẫn tiếp tục sử dụng trừ khi bác sĩ chỉ định cách khác.

Ngoài thuốc Agrylin, một số thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nhịp tim gây QT kéo dài, bao gồm Amiodarone, Chloroquine, Clarithromycin, Disopyramide, Haloperidol, Methadone, Moxifloxacin, Pimozide, Procainamide...

Bệnh nhân đang sử dụng thuốc Agrylin cần tái khám định kỳ để thực hiện các xét nghiệm và thăm khám như khám tim mạch, đo điện tâm đồ, công thức máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng thận và gan... để theo dõi sự tiến triển bệnh hoặc để kiểm tra các tác dụng phụ.

Nếu bệnh nhân quên một lần uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần thời điểm dùng liều tiếp theo, người bệnh hãy bỏ qua liều đã quên. Đừng gấp đôi liều để bù trừ.

webmd.com