Sai khớp - bệnh viện 103

1. Định nghĩa

Là sự sai lệch vị trí của các diện khớp , thường kèm theo thương tổn phần mềm quanh khớp.

2. Phân loại

a. Theo nguyên nhân :

–Sai khớp do chấn thương :

• Mới ( sau chấn thương 3-5 ngày )
• Muộn ( 2-3 tuần )
• Cũ ( > 4 tuần )
• Tái diễn

–Sai khớp bệnh lý :

• Mủ khớp
• Tiêu chỏm
• Sai khớp bẩm sinh

Theo vị trí : cụ thể từng khớp

3. Triệu chứng lâm sàng

– Có thể có sốc ( sai khớp lớn )

– Tại chỗ :

• Hạn chế vận động
• Biến dạng chi
• Sờ thấy chỏm xương ở vị trí bất thường
• Hõm khớp rỗng
• Dấu hiệu lò xo

-XQuang : chỏm ở ngoài ổ khớp

4. Diễn biến và biến chứng

a. Bình thường

Nắn chỉnh tốt , phục hồi vẫn động sau 3-4 tuần

b. Biến chứng

• Sớm : sốc
• Không nắn hoặc nắn không đạt thành sai khớp cũ
• Sai khớp tái diễn
• Cứng khớp , dính khớp
• Cốt hoá quanh khớp
• Teo cơ
• Tiêu chỏm vô trùng ( khớp hông )
• Lỏng lẻo khớp

5. Điều trị

a. Sai khớp mới :

Nắn chỉnh – cố định – vận động

Nguyên tắc :

• Vô cảm tốt
• Nắn chỉnh càng sớm càng tốt
• Nhẹ nhàng từ từ từng thì ngược với thể sai khớp
• Sau nắn cố định , x quang kiểm tra
• Tập vận động đúng phương pháp

b. Sai khớp cũ :

•  Kéo liên tục
•  Mổ đặt lại khớp khi các đầu xương chưa bị biến dạng
•  Mổ tạo hình khớp hoặc đóng cứng khớp

Nguồn: Bệnh viện 103