Những hiểu biết về phương pháp điều trị đích - Bệnh viện 108

Điều trị đích          

• Điều trị đích hay liệu pháp nhắm trúng đích (Targeted therapy) là một trong những phương pháp điều trị ung thư, sử dụng thuốc tác động vào gen hay protein chuyên biệt có ở tế bào ug thư liên quan đến sự phát triển khối u.
• Liệu pháp điều trị đích tác động vào đích phân tử chuyên biệt liên quan đến sự hình thành và phát triển tế bào ung thư, trong khi hoá chất truyền thống tác động nhanh chóng vào cả tế bào bình thường (tế bào lành) và tế bào ung thư.
• Cơ chế điều trị đích tác động đến gen và protein chuyên biệt còn điều trị hoá chất đơn thuần tác động theo cơ chế gây độc và giết chết tế bào.

Các loại thuốc

• Thuốc phân tử nhỏ: dễ dàng được tế bào ung thư hấp thụ mà ít tác động đến các tế bào bình thường. 
• Kháng thể đơn dòng: là những protein gắn với đích đặc hiệu của tế bào ung thư mà không gắn với tế bào bình thường. 

Cơ chế tác động

• Tác động thụ thể hormon
• Ức chế con đường truyền tin
• Điều khiển biểu hiện gen làm giảm chức năng protein đóng vai trò kiểm soát biểu hiện gen ở mức ADN.
• Thúc đẩy chu trình “chết theo chương trình”
• Ức chế tăng sinh mạch
• Gây độc tế bào ung thư

Chỉ định điều trị

• Mỗi loại ung thư sẽ có thuốc điều trị đích phù hợp.
• Một số ung thư như ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú....phải làm xét nghiệm xác định đột biến gen để quyết định bệnh nhân có phù hợp với điều trị đích không và phù hợp với loại thuốc nào.

Tác dụng phụ

• Tổn thương về da: đỏ da, khô da, biến đổi móng, mất sắc tố lông tóc
• Hình thành cục máu đông và chậm liền vết thương
• Cao huyết áp
• Một số thuốc đích ức chế miễn dịch và ảnh hưởng chức năng sinh sản.

Hạn chế

• Thuốc đích thay đổi tình trạng đột biến dẫn đến liệu pháp không còn hiệu quả.
• Chính các tế bào ung thư tìm phương thức mới để làm khối u tiếp tục phát triển không phụ thuộc vào “đích” đã được phát hiện trước đó.
• Để khắc phục hiện tượng này thì cần phối hợp các liệu pháp đích tác động đến các con đường hình thành và phát triển ung thư khác nhau hoặc phối hợp với hoá chất.
• Chi phí của các thuốc điều trị đích hiện nay còn khá cao.
• Một số thuốc chưa được bảo hiểm chi trả hoặc chỉ được chi trả một phần.

Nguồn: Bệnh viện 108