Hội chứng Chilaiditi- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

A- Hội chứng Chilaiditi

• Là một tình trạng hiếm gặp, gây đau, khi một đoạn ruột già (thường là đại tràng ngang) di chuyển  và bị kẹt giữa cơ hoành và gan, dấu hiệu này có thể được quan sát thấy trên phim X quang bụng đứng hoặc tim phổi thẳng.
• Bình thường, bệnh không gây triệu chứng và được gọi là dấu hiệu Chilaiditi. Dấu hiệu này có thể hiện diện thường xuyên, hoặc thỉnh thoảng mới xuất hiện.
• Bất thường về giải phẫu học kể trên đôi khi có thể gây nhầm lẫn với các tình huống nghiêm trọng hơn như tràn khí dưới cơ hoành (tràn khí màng bụng=pneumoperitoneum), thường là chỉ điểm cho tình trạng thủng tạng rỗng. Điều này sẽ có thể dẫn đến các can thiệp ngoại khoa không cần thiết.

B- Nguyên nhân

• Nguyên nhân thực sự không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có đại tràng dài và di động (dolichocolon), bệnh phổi mạn tính như phế khí thũng, hoặc các bệnh lý của gan như xơ gan hoặc cổ trướng.
• Dấu hiệu Chilaiditi ít khi kết hợp với các triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ ở những người khoẻ mạnh.
• Dây chằng treo đại tràng ngang hoặc dây chằng liềm thiếu độ giãn cũng được xem là góp phần gây ra tình trạng này. Hội chứng Chilaiditi cũng có thể kết hợp với teo tương đối phân thuỳ giữa của thuỳ gan trái. Trong trường hợp này, vị trí của túi mật cũng bất thường- nó thường nằm ở trước gan hơn là về phía sau.

C- Dịch tễ học

Xuất độ khoảng 0,1% trên phim X quang bụng đứng hoặc X quang phổi nhưng có thể lên đến 1% ở những người lớn tuổi hơn.^[5] Cũng có những trường hợp được báo cáo xảy ra ở trẻ em.^[4]

• Interpositio hepatodiaphragmatica,
• Thoát vị dưới cơ hoành của đại tràng (subphrenic displacement of the colon)
• Hội chứng xen kẽ dưới cơ hoành (subphrenic interposition syndrome).

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn