Điều trị thành công cho bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue dẫn đến giảm nặng tiểu cầu trong máu - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do vi rút Dengue gây nên. Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Ca lâm sàng:

Vừa qua, bệnh viện Hoàn Mỹ đã điều trị thành công cho 1 ca bệnh nhi được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue làm tiểu cầu giảm chỉ còn 26100/mm3 máu, chỉ còn khoảng 1/6 so với bình thưởng (ở người bình thường, tiểu cầu là hơn 150.000/mm3 máu)

Bệnh nhi nam N.V.K 16 tuổi với cân nặng 64kg (Cầu Kè – Trà Vinh) nhập khoa Nhi bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long ngày 02/05/2019 trong tình trạng sốt cao liên tục 4 ngày, đau đầu, nhức mỏi toàn thân, ăn uống ít, chán ăn. Bệnh nhi được chẩn đoán: Sốt xuất huyết Dengue ngày 4. 

Bệnh nhi được làm xét nghiệm máu với test sốt xuất huyết Dengue dương tính, tiểu cầu thấp. Sau nhập viện, bé bắt đầu có dấu hiệu cảnh báo: lừ đừ, uống rất ít, nhợn ói liên tục, đau bụng nhiều vùng hạ sườn phải, rối loạn vận mạch, tay chân mát, huyết áp 115/70mgHg. Bệnh nhi được chuyển qua phòng hồi sức tích cực nhi và bắt đầu truyền dịch hiệu chỉnh cân nặng theo phác đồ điều trị sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo.

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy tiểu cầu chỉ còn 26100/mm3, hematorit  tăng lên 50%, bé đau bụng nhiều hơn, li bì, không ăn uống được. Bác sĩ đã nhanh chóng điều chỉnh loại dịch truyền và tốc độ truyền dịch. Sau 2 ngày 2 đêm điều trị tích cực bệnh nhi đã phục hồi tốt, ăn uống khá hơn, giảm than đau bụng, huyết áp rõ, xét nghiệm máu tiểu cầu lên 50000/mm3, hematorit 47%. Bệnh nhi được xuất viện vào ngày 07/05/2019.

Lời khuyên từ các bác sĩ:

• Bệnh sốt xuất huyết Dengue có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng.
• Phát hiện sớm bệnh và hiểu rõ những vấn đề lâm sàng trong từng giai đoạn của bệnh giúp chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời, nhằm cứu sống người bệnh. 
• Hiện chưa có vaccin phòng bệnh.
• Biện pháp phòng bệnh chủ yếu là tránh muỗi đốt, diệt lăng quăng, diệt muỗi trưởng thành
• Mặc quần áo rộng vì muỗi có thể cắn qua quần áo bó sát. Quần dài, áo sơ mi dài tay, vớ và giày để tránh muỗi cắn.
• Ngủ trong màn chống muỗi, kể cả ban ngày.
• Dọn dẹp, phát quang môi trường xung quanh thường xuyên, vì muỗi lây truyền bệnh sốt xuất huyết thường sống trong các vũng nước đọng, bụi cây, góc tối…     

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn