Di chứng sau chấn thương hàm mặt - bệnh viện 103

Các di chứng ảnh hưởng đến chức năng:

• Nhìn đôi (song thị): bệnh nhân nhìn thấy 2 hình ảnh của sự vật, ảnh hưởng đến khả năng đọc, đi lại. 
• Hạn chế vận động nhãn cầu, lác mắt: do cơ vận động nhãn cầu kẹt vào đường gãy xương ổ mắt, trong đó gãy xương ở bờ dưới ổ mắt là hay gặp nhất.
• Sẹo mi dưới gây trễ mi dưới có thể dẫn đến khô giác mạc, loét giác mạc.
• Sẹo mi trên co kéo gây hở mi, hếch mi.
• Quặm mi dưới: mi dưới lộn vào trong làm cho lông mi đâm vào giác mạc, bệnh nhân thường xuyên chảy nước mắt, có thể dẫn đến viêm giác mạc. Nguyên nhân do sẹo gây co rút bản trong của mi mắt.
• Chảy nước mắt thường xuyên hoặc viêm túi lệ do chấn thương lệ đạo.
• Cứng khớp thái dương hàm hoặc hạn chế vận động khớp thái dương hàm
• Lệch khớp cắn: do lệch tâm của cung răng hàm trên và hàm dưới, làm hạn chế chức năng ăn nhai.

Ảnh hưởng tới chức năng mũi xoang:

Ngạt mũi , mất ngửi.

• Viêm xoang mạn tính.
• Di chứng tổn thương tuyến nước bọt mang tai: Rò nước bọt, u nang tuyến nước bọt, viêm tuyến nước bọt, đau mạn tính.
• Tổn thương các thần kinh vùng mặt:
• Tổn thương thần kinh VII: một hoặc một số nhánh của thần kinh VII có thể bị tổn thương do vết thương nằm trên đường đi của thần kinh. Biểu hiện là liệt mặt theo vùng chi phối của dây thần kinh (méo miệng, mắt nhắm không kín). 
• Tổn thương các nhánh cảm giác vùng mặt: gây tê vùng chi phối của dây thần kinh.

Các di chứng ảnh hưởng thẩm mỹ:

• Biến dạng khuôn mặt: các chấn thương xương hàm mặt không được điều trị đúng sẽ gây ra biến dạng khuôn mặt, khó điều trị về gần như bình thường và để lại di chứng biến dạng nhiều hơn.
• Một số biến dạng khuôn mặt sau chấn thương hàm mặt thường gặp:
• Méo mó, lõm trán sau vỡ xương trán. 
• Tụt và ngắn tầng giữa mặt di chứng gãy phức hợp mắt mũi sàng.
• Mất cân đối gò má 2 bên, phẳng gò má di chứng gãy phức hợp xương gò má xương hàm trên.
• Gãy xương gò má là gãy xương hàm mặt gặp nhiều thứ 2 sau gãy xương mũi. 

Biến dạng mắt:

• Hai mắt cách xa nhau: do di lệch góc mắt trong ra ngoài trong gãy xương tầng giữa mặt.
• Tụt nhãn cầu ra sau hơn so với bên không chấn thương: di chứng của gãy thành ổ mắt.
• Lồi mắt: do tụ máu sau nhãn cầu, thoát vị não.
• Di lệch góc mắt trong hoặc góc mắt ngoài làm thay đổi hình dạng của mắt và mất cân đối 2 bên.

Biến dạng mũi:

• Khuyết cánh mũi, khuyết trụ mũi, khuyết đầu mũi.
• Lệch vách ngăn, lệch sống mũi, sập sống mũi.
• Biến dạng môi trên, môi dưới:
• Khuyết môi trên, khuyết môi dưới.
• Lệch viền môi.
• Sẹo vùng mặt: sẹo lồi, sẹo giãn, sẹo co kéo, khuyết phần mềm vùng mặt.

Nguồn: Bệnh viện 103