1

Cơn tăng huyết áp cấp cứu (Acute Hypertensive Criser) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Phân loại

  • Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies).
  • Tăng HA khẩn cấp(Accelerated hypertensive).
  • Tăng HA ác tính(Malignant hypertensive).

Phân loại theo JNC VII (Joint National Committee on Hypertension)

  • Cơn tăng HA nặng ( Kịch phát)
  • Cơn tăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp và ác tính)

Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies)

  • Là cơn tăng HA không kèm tổn thương cơ quan đích.
  • Có cơn tăng HA đột ngột huyết áp tâm thu >220mmHg và tâm trương > 120mmHg.

Mục tiêu điều trị:Hạ huyết áp trong vòng 14 – 48 giờ, có thể dùng thuốc bằng đường uống.Bệnh nhân phải ở trong bệnh viện > 24- 48 giờ, để biết chắc có đáp ứng với thuốc và không gặp tác dụng phụ hay biến chứng.

Xét nghiệm

  • Tìm nguyên nhân tăng HA (có thể có).
  • Xác định có tổn thương cơ quan đích hay biến chứng của tăng HA.

Chẩn đoán

Có cơn tăng HA cấp tính kèm theo một trong các tiêu chuẩn sau:

  • Có biểu hiện não do tăng HA: đau đầu dữ dội, đột quỵ, xuất huyết.
  • Suy tim trái cấp ( khó thở, hen tim ).
  • Đáy mắt tổn thương độ III – IV ( xuất huyết, xuất tiết, phù gai )
  • Suy thận cấp.
  • Phình bóc tách động mạch chủ.
  • Xuất huyết thuộc hệ động mạch cảnh ngoài.

Thuốc điều trị trong cơn THA:

Phụ thuộc vào kinh nghiệm và thói quen sử dụng để dễ theo dõi

  • Adalate 10mg dạng dịch( viên nhộng) có thể nhỏ dưới lưỡi.
  • Captopril 25mg có thể ngậm dưới lưỡi
  • Natispray ( nitrate ) dạng xịt dưới lưỡi (0,3mg/nhát)

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây