Cơn tăng huyết áp cấp cứu (Acute Hypertensive Criser) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Bệnh viện Hoàn Mỹ
13:56 +07 Thứ năm, 29/07/2021
Phân loại
- Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies).
- Tăng HA khẩn cấp(Accelerated hypertensive).
- Tăng HA ác tính(Malignant hypertensive).
Phân loại theo JNC VII (Joint National Committee on Hypertension)
- Cơn tăng HA nặng ( Kịch phát)
- Cơn tăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp và ác tính)
Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies)
- Là cơn tăng HA không kèm tổn thương cơ quan đích.
- Có cơn tăng HA đột ngột huyết áp tâm thu >220mmHg và tâm trương > 120mmHg.
Mục tiêu điều trị:Hạ huyết áp trong vòng 14 – 48 giờ, có thể dùng thuốc bằng đường uống.Bệnh nhân phải ở trong bệnh viện > 24- 48 giờ, để biết chắc có đáp ứng với thuốc và không gặp tác dụng phụ hay biến chứng.
Xét nghiệm
- Tìm nguyên nhân tăng HA (có thể có).
- Xác định có tổn thương cơ quan đích hay biến chứng của tăng HA.
Chẩn đoán
Có cơn tăng HA cấp tính kèm theo một trong các tiêu chuẩn sau:
- Có biểu hiện não do tăng HA: đau đầu dữ dội, đột quỵ, xuất huyết.
- Suy tim trái cấp ( khó thở, hen tim ).
- Đáy mắt tổn thương độ III – IV ( xuất huyết, xuất tiết, phù gai )
- Suy thận cấp.
- Phình bóc tách động mạch chủ.
- Xuất huyết thuộc hệ động mạch cảnh ngoài.
Thuốc điều trị trong cơn THA:
Phụ thuộc vào kinh nghiệm và thói quen sử dụng để dễ theo dõi
- Adalate 10mg dạng dịch( viên nhộng) có thể nhỏ dưới lưỡi.
- Captopril 25mg có thể ngậm dưới lưỡi
- Natispray ( nitrate ) dạng xịt dưới lưỡi (0,3mg/nhát)
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Blog khác của bác sĩ