Chỉ định của X quang ruột non

Chụp X quang ruột non kỹ thuật được chỉ định với mục đích giúp cho các bác sĩ đích là thấy được toàn bộ ruột từ tá tràng đến manh tràng, với độ căng các quai ruột vừa phải, không bị chồng lấp. Bác sĩ phải xem dưới màn tăng sáng để biết được hướng đi của các quai, sử dụng bộ ép có sẵn của máy, hoặc rời để tách các quai hoặc dàn mỏng thấy được niêm mạc. Điều kiện chuẩn bị người bệnh chủ yếu là thụt tháo ruột sạch hoàn toàn trước khi cho thuốc đối quang vào.

2.1 Chỉ định

Kỹ thuật chụp X quang ruột non được chỉ định trong trường hợp:

Chỉ định ban đầu:

• Nghi ngờ tắc ruột hay tắc ruột đã biết
• Đánh giá khối u nguyên phát hoặc thứ phát
• Bệnh viêm ruột
• Chảy máu ống tiêu hóa chưa giải thích được
• Rối loạn hấp thu

Chỉ định sau mổ hoặc theo dõi

• Đau bụng
• Ỉa chảy
• Khối ổ bụng
• Thiếu máu hoặc chảy máu ống tiêu hóa chưa giải thích được
• Nghi tắc ruột
• Sốt hoặc nhiễm trùng (nghi áp xe tồn dư)

2.2 Chống chỉ định X quang ruột non

Chống chỉ định chụp X quang ruột non với người bệnh đang theo dõi thủng ruột, xoắn ruột, nghi ngờ nhồi máu mạc treo, tai biến thủng ruột do đặt ống thông tá tràng hoặc thoát vị hoành có nguy cơ xuyên thủng, người bệnh có túi thừa Zencker...

Bước 1: Kỹ thuật viên chuẩn bị trang thiết bị kỹ thuật, vật tư tiêu hao. Người bệnh tiến hành thụt tháo đại tràng với 1,5 – 2 lít nước ấm, làm 2 lần cách nhau vài giờ hoặc sau 12 giờ, trước khi chụp để tránh hiện tượng trào ngược dịch, phân từ manh tràng vào hồi, hỗng tràng.

Bước 2: Tiến hành chụp X quang ruột non

• Chụp qua đường uống thuốc
• Chụp tiểu tràng qua ống thông

Bước 3: Nhận định kết quả

• Hiện hình chụp X quang ruột non hiện rõ và đầy đủ các cấu trúc giải phẫu của tiểu tràng
• Hiển thị được tổn thương (nếu có)

Kỹ thuật chụp X quang ruột non là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, tuy nhiên để đảm bảo an toàn thì tuyệt đối không chụp với thuốc đối quang Baryt ở những người bệnh có nghi ngờ thủng hoặc tắc ruột.

Để có được kết quả chụp X quang ruột non chính xác nhất thì người bệnh lưu ý nên sử dụng chế độ ăn không gây tồn đọng trong 2 ngày trước khi chụp như không ăn các loại khoai tây, hoa quả các thức ăn uống chế phẩm của sữa... bữa ăn chính nên dùng nước rau, thịt nạc, trứng và phải ngừng uống thuốc thuốc có ảnh hưởng đến nhu động, hoặc gây cản quang trước 12 giờ.

Người bệnh sử dụng thuốc nhuận tràng trong 2 ngày trước khi chụp X quang ruột non.