Bong gân - bệnh viện 103

1. Định nghĩa:

Là thương tổn dây chằng và bao khớp do chấn thương hoặc do cử động quá mức, không kèm theo sai khớp, bán sai khớp hay gãy xương

2. Đặc điểm

• Hay gặp
• Điều trị không đúng thường để lại di chứng kéo dài, hạn chế vận động khớp .
• Thái độ của chuyên môn và BN đều coi thường, điều trị không nghiêm túc

3. Phân loại

Chia theo 3 mức độ nhẹ vừa nặng

4. Cơ chế

Chấn thương trực tiếp

Vận động quá mức:

Lực chấn thương

↓

Tổn thương dây chằng

↓

Gây đau do kích thích tận cùng dây thần kinh

↓                                                             ↓

Chèn ép tận cùng dây thần kinh                      Tăng tiết catecholamin

↓                                                             ↓

Tràn dịch khớp ← nề ←  thoát huyết tương

ra ngoài thành mạch                Tăng tính thấm thành mạch

↓                         ↓                           ↓

thiếu dưỡng           teo cơ             xơ hoá dây chằng bao khớp

↓                                                     ↓

Viêm vô trùng                                         hạn chế vận động khớp

↓                                                     ↓

hội chứng Sudeck                         cứng khớp

5. Triêu chứng lâm sàng

• Đau
• Hạn chế vận động khớp
• Sưng nề , bầm tím
• Có cử động bất thường do đứt dây chằng ( dấu hiệu ngắn kéo , há khớp)
• X-quang không có gãy xương

6. Điều trị

Tổn thương dây chằng không chỉ gây ra những rối loạn của bạn thân nó mà còn gây ra những rối loạn phản xạ thần kinh có thể dẫn tới những thương tổn thứ phát ở tất cả các tổ chức khác của khớp , có khi khá trầm trọng .

Việc điều trị chủ yếu bất động , giảm đau , giảm nề bằng cách  :

• Cố định : nẹp , bó bột , treo tay ( nhẹ : 1-2 tuần , Vừa : 2-3 tuần , Nặng : 4-5 tuần )
• Chêm lạnh quanh khớp
• Phóng bế gốc chi bằng novocain 0,25%
• Dùng thuốc giảm đau toàn thân
• Chọc hút dịch khớp
• Chống xoa bóp đông y
• Khâu phục hồi dây chằng
• Tập vận động

Nguồn: Bệnh viện 103