Biến chứng võng mạc của tăng huyết áp - không thể chủ quan - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bệnh võng mạc THA 

• Đây là một biến chứng của THA mạn tính bên cạnh các cơ quan đích khác như tim, não, thận.
• Bệnh được chẩn đoán dựa trên các biến đổi của võng mạc gồm: co động mạch, xơ cứng động mạch, bắt chéo động - tĩnh mạch, xuất tiết bông , xuất tiết cứng/sao hoàng điểm (lipid thoát quản khỏi lòng mạch) và sưng gai thị.
• Bệnh cần được phân biệt với biến đổi của võng mạc trong các bệnh lý khác như: Đái tháo đường, Bạch cầu cấp, Xuất huyết giảm tiểu cầu, Lupus, Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn…
• Nếu THA không được kiểm soát tốt, bệnh sẽ tiến triển nặng gây thiếu máu, tắc tĩnh mạch võng mạc và làm tổn hại trầm trọng thị lực.

Điều trị 

• Không có điều trị đặc hiệu trong bệnh võng mạc THA.
• Bệnh nhân thường được theo dõi và kiểm soát huyết áp để hạn chế tiến triển của tổn thương võng mạc.
• Một số nghiên cứu cho thấy phối hợp giữa thuốc hạ HA dòng ức chế men chuyển và chẹn kênh canxi giúp cải thiện tuần hoàn võng mạc.
• Bệnh nhân chỉ được điều trị tại mắt bằng thuốc tiêm nội nhãn ức chế tăng sinh tân mạch (anti-VEGF), laze quang đông toàn võng mạc, phẫu thuật cắt dịch kính khi xảy ra các biến chứng gây phù hoàng điểm, thiếu máu võng mạc hoặc xuất huyết dịch kính.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội